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2025年住院医师规范培训(各省)-广西住院医师妇产科历年参考题库含答案解析(5卷单项选择题100题)

2025年住院医师规范培训(各省)-广西住院医师妇产科历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】妊娠期高血压疾病最严重的并发症是？

【选项】A.羊水过多B.胎盘早剥C.胎儿窘迫D.早产

【参考答案】B

【详细解析】胎盘早剥是妊娠期高血压疾病最危险并发症，可导致胎儿死亡、失血性休克及产后出血，病理机制为底蜕膜层出血和滋养层剥离，需立即剖宫产终止妊娠。

【题干2】产后出血最常见的原因是？

【选项】A.宫缩乏力B.胎盘植入C.软产道撕裂D.凝血功能障碍

【参考答案】A

【详细解析】宫缩乏力占产后出血原因的80%，因子宫收缩不足导致宫腔内血肿。胎盘因素次之（植入占10%），软产道损伤占5%，凝血功能障碍多见于凝血障碍性疾病。

【题干3】新生儿出生后1分钟内评估窒息的Apgar评分主要评估？

【选项】A.心率B.肌张力C.呼吸频率D.皮肤颜色

【参考答案】D

【详细解析】Apgar评分4项指标中皮肤颜色（紫绀程度）权重最大（占25%），其次为心率（20%）、呼吸（20%）和肌张力（15%）。1分钟评分＜7分需复苏。

【题干4】关于妊娠期糖尿病筛查，下列哪项正确？

【选项】A.24小时尿糖检测B.空腹血糖检测C.75g口服葡萄糖耐量试验D.糖化血红蛋白检测

【参考答案】C

【详细解析】75gOGTT为妊娠期糖尿病诊断金标准，需在孕24-28周进行。空腹血糖＞5.3mmol/L或OGTT2小时血糖＞11.1mmol/L可诊断。

【题干5】产后感染的主要病原体是？

【选项】A.大肠埃希菌B.厌氧菌C.链球菌D.葡萄球菌

【参考答案】A

【详细解析】大肠埃希菌是产褥期感染最常见病原体（占60-70%），多源于肠道定植菌经阴道上行感染，易引发子宫内膜炎、盆腔炎。

【题干6】前置胎盘导致出血的典型表现为？

【选项】A.无痛性阴道出血B.剧烈腹痛C.发热D.宫缩痛

【参考答案】A

【详细解析】前置胎盘出血表现为无诱因的突发性无痛性阴道出血，多发生在妊娠28周后，血色鲜红，与宫缩无关，需立即卧床止血。

【题干7】关于胎儿窘迫的监测，下列哪项错误？

【选项】A.胎动减少B.胎心监护出现晚期减速C.羊水胎粪污染D.胎盘功能低下

【参考答案】C

【详细解析】羊水胎粪污染（尤其是III度污染）是胎儿窘迫重要指标，但需结合胎动、胎心监护及胎盘功能综合判断，单纯胎粪污染不一定是窘迫表现。

【题干8】关于剖宫产术式，下列哪项正确？

【选项】A.古典式剖宫产B.纵切口剖宫产C.横切口剖宫产D.腹膜外剖宫产

【参考答案】C

【详细解析】现代剖宫产术式以横切口（纵切口已淘汰）为主，因其出血少、创伤小、恢复快，术后并发症发生率低。

【题干9】产后抑郁症的典型症状不包括？

【选项】A.情绪低落B.兴趣减退C.自责自罪D.食欲增加

【参考答案】D

【详细解析】典型症状包括持续情绪低落（＞2周）、兴趣减退、自责自罪、睡眠障碍及食欲减退。食欲增加不符合产后抑郁特征。

【题干10】关于羊水栓塞的急救，下列哪项错误？

【选项】A.立即剖宫产B.气管插管C.抗纤溶治疗D.输注红细胞

【参考答案】D

【详细解析】羊水栓塞急救应立即剖宫产（终止病理妊娠）、气管插管维持呼吸、抗纤溶治疗（如氨甲环酸）及抗过敏治疗，输红细胞仅用于失血性休克。

【题干11】关于宫颈癌筛查，下列哪项正确？

【选项】A.每3年一次HPV检测B.每5年一次TCT检测C.联合HPV和TCT每5年一次D.每10年一次组织活检

【参考答案】C

【详细解析】WHO推荐联合HPV和TCT每5年一次筛查，＞65岁可延长至每10年一次。单独HPV或TCT检测灵敏度不足。

【题干12】产后尿潴留最常见的原因是？

【选项】A.会阴撕裂B.麻醉药物影响C.子宫压迫D.盆底肌损伤

【参考答案】C

【详细解析】顺产者产后尿潴留多因妊娠期子宫增大压迫膀胱，而剖宫产者因术后疼痛抑制排尿反射。盆底肌损伤多导致尿失禁而非潴留。

【题干13】关于妊娠期甲状腺功能减退，下列哪项正确？

【选项】A.首选左甲状腺素钠B.需补充碘盐C.妊娠期禁用甲状腺素D.定期监测TSH水平

【参考答案】D

【详细解析】妊娠期甲减需补充左甲状腺素钠（优甲乐），但需密切监测TSH水平（目标值2.5-3.0mIU/L），禁用含碘药物。

【题干14】新生儿溶血病综合征最常见的原因是？

【选项】A.ABO血型不合B.Rh血型不合C.母亲妊娠糖尿病D.父亲地中海贫血

【参考答案】A

【详细解析】ABO血型不合（如母亲O型，胎儿A或B型）最常见（占新生儿溶血病90%），Rh血型不合多见于第2胎及以后妊娠