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计划生育终止妊娠相关理论知识考试试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.关于终止妊娠的医学定义，以下描述正确的是：

A.指通过人工方法使妊娠在28周前终止

B.包括自然流产和人工终止妊娠

C.仅指因胎儿异常或母体健康问题采取的干预措施

D.中期妊娠终止指妊娠14-27??周的人工终止

答案：D

解析：终止妊娠特指通过医学手段主动终止妊娠，不包括自然流产（B错误）；其时间范围包括早期（≤13??周）、中期（14-27??周）和晚期（≥28周）（A错误）；医学指征仅为终止妊娠的部分原因，还包括非医学原因（如个人意愿）（C错误）；中期妊娠定义为14-27??周，D正确。

2.米非司酮联合米索前列醇用于药物终止妊娠的作用机制是：

A.米非司酮促进宫颈成熟，米索前列醇抗孕激素

B.米非司酮抗孕激素并软化宫颈，米索前列醇兴奋子宫收缩

C.米非司酮抑制绒毛膜促性腺激素分泌，米索前列醇溶解黄体

D.米非司酮直接引起胚胎坏死，米索前列醇预防感染

答案：B

解析：米非司酮是孕激素受体拮抗剂，通过与孕酮竞争受体，使蜕膜变性、绒毛坏死，并软化宫颈；米索前列醇为前列腺素类似物，可兴奋子宫平滑肌、促进宫颈成熟，二者协同作用促进妊娠物排出（B正确）。

3.负压吸引术的最佳适用孕周是：

A.妊娠6-10周

B.妊娠10-14周

C.妊娠14-20周

D.妊娠20周以上

答案：A

解析：负压吸引术利用负压吸引原理清除妊娠物，适用于妊娠10周内（最佳6-8周）；妊娠10-14周需行钳刮术（需宫颈预处理）；14周以上需引产术（如依沙吖啶引产）（A正确）。

4.依沙吖啶羊膜腔注射引产的主要作用机制是：

A.直接杀死胎儿

B.促进前列腺素合成，引起子宫收缩

C.破坏胎盘绒毛，减少孕激素分泌

D.导致母体发热，间接引发流产

答案：B

解析：依沙吖啶（利凡诺）注入羊膜腔后，可刺激蜕膜组织产生前列腺素，促进宫颈成熟和子宫收缩，同时可致胎儿死亡（主要机制是前列腺素介导的宫缩）（B正确）。

5.终止妊娠术前必须进行的辅助检查不包括：

A.血常规+凝血功能

B.心电图

C.阴道分泌物常规（白带常规）

D.甲状腺功能

答案：D

解析：终止妊娠术前需评估患者全身状况及生殖道感染风险，常规检查包括血常规（评估贫血、感染）、凝血功能（预防出血）、心电图（评估心脏功能）、白带常规（排除阴道炎）；甲状腺功能非必需，除非患者有相关病史（D正确）。

6.关于终止妊娠术后随访，以下说法错误的是：

A.术后1-2周复查B超，确认妊娠物是否完全排出

B.术后首次月经干净后需复查

C.若术后2周仍有阴道出血，需立即清宫

D.需指导高效避孕方法（如宫内节育器、复方短效口服避孕药）

答案：C

解析：术后少量出血一般持续7-10天，若2周仍出血需首先行B超检查，若提示残留且血HCG升高，可先尝试药物（如米非司酮+缩宫素），无效再清宫；若残留小且无活性，可观察（C错误）。

7.以下哪项是中期妊娠引产的绝对禁忌症？

A.轻度贫血（血红蛋白90g/L）

B.妊娠合并子宫肌瘤（直径5cm）

C.急性生殖道炎症（如滴虫性阴道炎）

D.瘢痕子宫（前次剖宫产术后1年）

答案：C

解析：急性生殖道炎症需治愈后再行引产，否则可能导致感染扩散（C正确）；轻度贫血、子宫肌瘤（非黏膜下）、瘢痕子宫（非绝对禁忌，需评估子宫瘢痕厚度）均为相对禁忌或可处理后手术。

8.终止妊娠术中发生子宫穿孔的高危因素不包括：

A.哺乳期子宫（质软）

B.瘢痕子宫（子宫形态异常）

C.妊娠10周以上（子宫体积大）

D.患者精神紧张，过度屏气

答案：D

解析：子宫穿孔高危因素包括子宫位置异常（过度前倾/后屈）、哺乳期子宫（软）、瘢痕子宫（瘢痕处薄弱）、孕周过大（子宫体积大，操作难度高）；患者精神紧张可能影响配合，但非直接导致穿孔的解剖或生理因素（D错误）。

9.药物流产（米非司酮+米索前列醇）的完全流产率约为：

A.80%-85%

B.85%-90%

C.90%-95%

D.95%-98%

答案：C

解析：根据《妇产科学》第9版，药物流产完全流产率约90%-95%，部分患者需清宫（C正确）。

10.非医学需要的胎儿性别鉴定和选择性别人工终止妊娠的法律责任依据是：

A.《中华人民共和国母婴保健法》

B.《计划生育技术服务管理条例》

C.《中华人民共和国人口与计划生育法》

D.以上