过敏性休克应急预案试题及答案.docxVIP

过敏性休克应急预案试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20题）

1.过敏性休克最常见的诱因是：

A.食物过敏（如坚果、海鲜）

B.药物过敏（如青霉素、头孢类）

C.昆虫叮咬（如蜜蜂、黄蜂）

D.乳胶过敏

答案：B。解析：药物过敏是过敏性休克最主要的诱因，占所有病例的50%-75%，其中β-内酰胺类抗生素（如青霉素）最为常见。

2.过敏性休克的典型临床表现不包括：

A.皮肤黏膜症状（荨麻疹、血管性水肿）

B.呼吸系统症状（喉头水肿、支气管痉挛）

C.心血管系统症状（低血压、心动过速）

D.消化系统症状（腹泻、便秘）

答案：D。解析：过敏性休克以速发型Ⅰ型超敏反应为主，主要累及皮肤、呼吸、心血管系统，消化系统症状（如腹痛、呕吐）可能出现，但便秘并非典型表现。

3.过敏性休克急救的首选药物是：

A.地塞米松

B.肾上腺素

C.苯海拉明

D.氨茶碱

答案：B。解析：肾上腺素是唯一能同时逆转过敏性休克三大病理生理改变（血管扩张、支气管痉挛、黏膜水肿）的药物，需作为首选立即使用。

4.成人过敏性休克首次肌内注射肾上腺素的推荐剂量是：

A.0.1mg（1:10000溶液1ml）

B.0.3-0.5mg（1:1000溶液0.3-0.5ml）

C.1mg（1:1000溶液1ml）

D.2mg（1:1000溶液2ml）

答案：B。解析：根据2020年《中国过敏性休克诊断与治疗指南》，成人首剂肾上腺素推荐剂量为0.3-0.5mg（1:1000浓度，即1mg/ml溶液0.3-0.5ml），肌内注射（大腿中外侧）。

5.对于体重15kg的儿童过敏性休克患者，首次肾上腺素肌内注射剂量应为：

A.0.01mg/kg（最大0.3mg）

B.0.02mg/kg（最大0.5mg）

C.0.1mg/kg（最大1mg）

D.0.5mg固定剂量

答案：A。解析：儿童推荐剂量为0.01mg/kg（1:1000溶液），单次最大剂量不超过0.3mg（婴儿）或0.5mg（儿童），需根据年龄调整。

6.肾上腺素肌内注射的最佳部位是：

A.三角肌

B.大腿前外侧

C.臀部

D.腹部皮下

答案：B。解析：大腿前外侧肌肉血供丰富，药物吸收速度（5分钟达峰）快于三角肌（15分钟）和皮下注射（30分钟），能更快发挥作用。

7.过敏性休克患者出现低血压时，首先应采取的措施是：

A.立即静脉输注晶体液（如生理盐水）

B.静脉注射肾上腺素

C.给予血管活性药物（如去甲肾上腺素）

D.气管插管

答案：A。解析：过敏性休克导致的低血压主要因血管通透性增加和血管扩张，快速补液（首剂500-1000ml生理盐水，儿童20ml/kg）是纠正低血容量的关键，需在肾上腺素使用后立即进行。

8.关于过敏性休克患者的体位，正确的是：

A.平卧位，抬高下肢15-30度

B.端坐位

C.侧卧位

D.头低足高位

答案：A。解析：平卧位抬高下肢可增加回心血量，改善重要器官灌注；若患者出现呕吐或喉头水肿，可调整为侧卧位，但需优先保证循环。

9.过敏性休克患者使用抗组胺药（如氯雷他定）的主要目的是：

A.缓解皮肤瘙痒和荨麻疹

B.逆转低血压

C.预防支气管痉挛

D.替代肾上腺素

答案：A。解析：抗组胺药（H1受体拮抗剂）主要用于缓解皮肤黏膜症状，不能替代肾上腺素的核心作用，需在肾上腺素使用后作为辅助治疗。

10.过敏性休克患者出现严重支气管痉挛，经肾上腺素治疗后无缓解，应首选：

A.静脉注射氨茶碱

B.吸入短效β2受体激动剂（如沙丁胺醇）

C.静脉注射地塞米松

D.气管切开

答案：B。解析：吸入短效β2受体激动剂（如沙丁胺醇）可快速缓解支气管痉挛，是肾上腺素治疗后的一线辅助措施；氨茶碱起效较慢，地塞米松为糖皮质激素，主要用于后期炎症抑制。

11.过敏性休克患者出现心跳骤停时，肾上腺素的给药途径应为：

A.肌内注射

B.皮下注射

C.静脉注射（1:10000溶液）

D.气管内给药

答案：C。解析：心跳骤停时需静脉注射肾上腺素（1:10000溶液，即0.1mg/ml），成人首剂1mg（10ml），儿童0.01mg/kg（0.1ml/kg），每3-5分钟重复。

12.过敏性休克患者使用糖皮质激素的最佳时机是：

A.症状出现后立即使用

B.肾上腺素使用后30分钟内

C.患者血压稳定后2小时

D.无需常规使用

答案：B。解析：糖皮质激素（如甲泼尼龙1-2mg/kg或地塞米松10-20mg）可抑制迟发性过敏反应，需在肾上腺素使用后尽早（30分钟内）给药，但不能替代肾上腺素的急救作用。

13.以下哪种情况提示过敏性休克可能发展为双相反应（biphasicreaction）：

A.首次发作后4小时内症状完全