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过敏性休克应急预案试题(含答案)

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.下列哪项不属于过敏性休克常见的过敏原？

A.青霉素注射液

B.花生制品

C.尘螨

D.生理盐水

答案：D（生理盐水为等渗溶液，通常不引发过敏反应，其余选项均为常见过敏原）

2.过敏性休克最早期的典型临床表现是？

A.血压下降至80/50mmHg

B.全身性荨麻疹伴瘙痒

C.意识丧失

D.喉头水肿导致的吸气性呼吸困难

答案：B（过敏性休克早期以皮肤黏膜症状为主，如荨麻疹、瘙痒、潮红，血压下降和呼吸道症状多为进展期表现）

3.成人过敏性休克急救时，肾上腺素的首剂推荐剂量是？

A.0.1mg皮下注射

B.0.3-0.5mg肌内注射（大腿中外侧）

C.1mg静脉注射

D.0.01mg/kg肌内注射（最大0.5mg）

答案：B（成人首剂推荐0.3-0.5mg肌内注射，大腿中外侧为首选部位，吸收速度快于三角肌；儿童剂量为0.01mg/kg，最大0.5mg）

4.过敏性休克患者出现严重支气管痉挛时，除肾上腺素外，首选的辅助药物是？

A.地塞米松10mg静脉注射

B.沙丁胺醇雾化吸入

C.苯海拉明25mg肌内注射

D.氨茶碱0.25g静脉滴注

答案：B（沙丁胺醇为β2受体激动剂，可快速缓解支气管痉挛，是急性哮喘或过敏性休克伴严重喘息的首选辅助用药）

5.关于过敏性休克患者的氧疗，以下哪项正确？

A.仅在SpO2＜90%时给予吸氧

B.目标是维持SpO2≥95%

C.应使用面罩给予低流量吸氧（1-2L/min）

D.二氧化碳潴留患者需严格控制氧浓度

答案：B（过敏性休克患者需高流量吸氧，目标SpO2≥95%；无二氧化碳潴留时无需限制氧浓度）

6.过敏性休克患者出现低血压时，补液治疗首选？

A.右旋糖酐40

B.5%葡萄糖注射液

C.0.9%氯化钠注射液

D.羟乙基淀粉

答案：C（晶体液如生理盐水或林格液为首选，初始快速输注500-1000ml，必要时重复）

7.以下哪种情况提示过敏性休克进入危重阶段？

A.仅出现面部潮红和瘙痒

B.收缩压＜90mmHg或较基础值下降＞30%

C.出现局限性荨麻疹

D.心率增快至100次/分

答案：B（收缩压＜90mmHg或较基础值下降＞30%是过敏性休克的诊断标准之一，提示循环衰竭）

8.肾上腺素重复给药的时间间隔应为？

A.1分钟

B.3-5分钟

C.10分钟

D.15分钟

答案：B（若首剂肾上腺素后无改善，可每3-5分钟重复给药，直至症状缓解）

9.过敏性休克患者出现心跳骤停时，肾上腺素的给药途径应选择？

A.肌内注射

B.皮下注射

C.静脉注射（1mg，1:10000）

D.气管内给药

答案：C（心跳骤停时需静脉注射1:10000肾上腺素1mg，或骨髓腔给药；肌内注射吸收不足）

10.关于糖皮质激素在过敏性休克中的应用，以下错误的是？

A.应在肾上腺素使用后尽早给予

B.地塞米松10-20mg静脉注射

C.甲泼尼龙1-2mg/kg静脉注射

D.可完全替代肾上腺素的作用

答案：D（激素起效较慢，需数小时，不能替代肾上腺素的急救作用）

11.过敏性休克患者转运至ICU的指征不包括？

A.经治疗后收缩压仍＜90mmHg

B.持续低氧血症（SpO2＜95%）

C.意识恢复且生命体征稳定

D.需要血管活性药物维持血压

答案：C（生命体征稳定者无需转入ICU）

12.以下哪项是过敏性休克与迷走神经反射性晕厥的关键鉴别点？

A.心率变化（过敏性休克多为心动过速，迷走反射多为心动过缓）

B.血压下降程度

C.有无皮疹

D.意识丧失持续时间

答案：A（过敏性休克因组胺释放导致心动过速，迷走反射性晕厥常伴心动过缓）

13.儿童过敏性休克肾上腺素的首剂剂量是？

A.0.01mg/kg（最大0.5mg）肌内注射

B.0.1mg/kg（最大1mg）肌内注射

C.0.01mg/kg静脉注射

D.0.3mg固定剂量肌内注射

答案：A（儿童剂量为0.01mg/kg，最大0.5mg，肌内注射大腿中外侧）

14.过敏性休克患者出现喉头水肿时，最快速有效的处理是？

A.立即气管插管

B.静脉注射地塞米松20mg

C.环甲膜穿刺或切开

D.雾化吸入肾上腺素（1:1000，5ml）

答案：D（雾化吸入1: