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2025年住院医师规范培训(各省)-福建住院医师儿科历年参考题库含答案解析(5卷单选一百题)

2025年住院医师规范培训(各省)-福建住院医师儿科历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】新生儿黄疸中，生理性黄疸最晚出现的时间是？

【选项】A.出生后24小时内B.出生后3天C.出生后5-7天D.出生后2周

【参考答案】C

【详细解析】生理性黄疸通常在出生后24-48小时出现，高峰在5-7天，2周内消退。选项C对应典型时间范围，A错误因早于24小时；B时间过早；D为消退期而非出现时间。

【题干2】儿童哮喘急性发作时，首选的静脉用药是？

【选项】A.糖皮质激素B.β2受体激动剂C.白三烯受体拮抗剂D.茶碱

【参考答案】A

【详细解析】急性发作时需快速控制炎症，静脉注射甲泼尼龙（属于糖皮质激素）是国际指南推荐的首选。β2激动剂（B）为雾化吸入，茶碱（D）起效慢且副作用多，白三烯拮抗剂（C）用于维持治疗。

【题干3】诊断儿童癫痫的首选影像学检查是？

【选项】A.脑电图B.头颅MRIC.CTD.脑脊液检查

【参考答案】A

【详细解析】脑电图是癫痫诊断的核心依据，可捕捉到发作性异常放电。MRI（B）用于结构性病变评估，CT（C）分辨率不足，脑脊液（D）主要用于感染或出血鉴别。

【题干4】新生儿惊厥最常见的病因是？

【选项】A.高热惊厥B.先天性脑瘫C.电解质紊乱D.感染性脑膜炎

【参考答案】C

【详细解析】新生儿期低钙血症（如母亲甲状旁腺功能减退）、低镁血症等电解质紊乱引发惊厥最常见。高热惊厥（A）多见于6-18月幼儿；脑瘫（B）为后遗症；感染性脑膜炎（D）多伴意识障碍。

【题干5】儿童肥胖症诊断标准中，BMI≥25kg/m2对应的年龄是？

【选项】A.≥2岁B.≥5岁C.≥10岁D.≥18岁

【参考答案】B

【详细解析】WHO建议≥5岁儿童使用BMI诊断肥胖，成人（D）和青少年（A）标准不同。10岁（C）为分界年龄用于评估生长曲线。

【题干6】儿童急性肾综合征（ARS）的典型表现不包括？

【选项】A.少尿B.低钠血症C.呼吸困难D.高钾血症

【参考答案】C

【详细解析】ARS核心为少尿（A）、电解质紊乱（B/D），但呼吸困难（C）多见于急性呼吸窘迫综合征（ARDS），二者常合并存在但机制不同。

【题干7】治疗儿童苯丙酮尿症（PKU）的必需措施是？

【选项】A.低蛋白饮食B.补充维生素B12C.限制苯丙氨酸摄入D.手术干预

【参考答案】C

【详细解析】PKU因苯丙氨酸羟化酶缺乏需严格限制该氨基酸摄入，低蛋白饮食（A）仅是辅助。B（维生素B12）与PKU无直接关联，D为错误治疗方式。

【题干8】新生儿败血症的常见病原体是？

【选项】A.大肠杆菌B.葡萄球菌C.链球菌D.厌氧菌

【参考答案】A

【详细解析】新生儿期肠道菌群未建立，大肠杆菌（A）经脐部或肠道感染最常见。葡萄球菌（B）多见于皮肤感染，链球菌（C）多见于咽部感染，厌氧菌（D）少见。

【题干9】儿童急性淋巴细胞白血病（ALL）的标准治疗方案不包括？

【选项】A.化疗为主B.骨髓移植C.免疫球蛋白替代D.支持治疗

【参考答案】C

【详细解析】ALL以化疗（A）为主，高危患者可能行骨髓移植（B），支持治疗（D）为必要组成部分，但免疫球蛋白替代（C）无证据支持用于白血病治疗。

【题干10】儿童维生素D缺乏性佝偻病的典型骨骼改变不包括？

【选项】A.肋骨串珠B.鸡胸C.O型腿D.方颅

【参考答案】C

【详细解析】佝偻病骨骼改变包括肋骨串珠（A）、鸡胸（B）、方颅（D），但O型腿（C）更常见于维生素K缺乏或婴儿期严重营养不良。

【题干11】儿童过敏性紫癜的实验室检查中，最特异性指标是？

【选项】A.血常规减少B.尿蛋白阳性C.抗核抗体阳性D.血小板减少

【参考答案】D

【详细解析】过敏性紫癜特征为血小板减少（D），但需与特发性血小板减少性紫癜鉴别。血常规（A）可能正常，尿蛋白（B）多见于肾损害，抗核抗体（C）多为阴性。

【题干12】新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的病理基础是？

【选项】A.肺不张B.肺水肿C.肺纤维化D.肺气肿

【参考答案】A

【详细解析】NRDS因肺表面活性物质缺乏导致肺不张（A），肺水肿（B）多见于心源性或非心源性肺水肿，肺纤维化（C）和气肿（D）非特发改变。

【题干13】儿童慢性咳嗽最常见病因是？

【选项】A.哮喘B.鼻后滴漏C.胃食管反流D.感染后咳嗽

【参考答案】A

【详细解析】儿童慢性