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2025年住院医师考试-推拿科住院医师历年参考题库含答案解析(5卷100题)

2025年住院医师考试-推拿科住院医师历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】颈椎病急性期患者出现颈部剧烈疼痛伴手麻时，推拿治疗应首先采取的禁忌措施是？

【选项】A.立即停止推拿治疗B.增加推拿力度C.改用轻柔手法D.联合药物治疗

【参考答案】A

【详细解析】颈椎病急性期（48小时内）存在局部水肿和炎症反应，此时推拿可能加重神经根压迫或椎动脉受刺激。选项A符合临床处理原则，B和C违反禁忌症，D属于辅助治疗手段。

【题干2】推拿治疗腰椎间盘突出症时，关于定位诊断的叙述错误的是？

【选项】A.需结合影像学检查排除椎管狭窄B.腰痛伴右下肢放射痛提示L5神经根受累C.仰卧位直腿抬高试验阳性即可确诊D.排除脊髓压迫体征是必要步骤

【参考答案】C

【详细解析】影像学检查（如MRI）是腰椎间盘突出症诊断的金标准，选项C仅凭单一体征（直腿抬高试验）无法确诊，需结合其他检查结果。选项A、D为必要步骤，B描述神经根定位准确。

【题干3】推拿手法治疗膝关节骨关节炎时，下列哪种体位操作时需特别注意关节稳定性？

【选项】A.仰卧位直腿抬高B.侧卧位髋关节外展C.俯卧位膝关节屈伸D.坐位腘绳肌拉伸

【参考答案】C

【详细解析】俯卧位膝关节屈伸时，腘绳肌处于拉长状态，而膝关节前部缺乏肌肉和韧带保护，易导致半月板损伤。其他体位操作均有明确关节保护措施。

【题干4】关于推拿治疗落枕的机制，错误的是？

【选项】A.通过牵拉斜方肌改善项部血液循环B.激活局部ATP代谢C.纠正胸椎小关节错位D.调节交感神经兴奋性

【参考答案】C

【详细解析】落枕主要因胸椎关节紊乱或肌肉失衡，推拿通过放松肌肉（A、D）和改善局部循环（B）起效，但胸椎小关节错位多见于颈椎病而非落枕，选项C不符合病理机制。

【题干5】推拿治疗面瘫急性期（发病72小时内）的首选原则是？

【选项】A.轻柔按摩患侧面部B.加热治疗促进局部循环C.行患侧阳明经推拿D.配合艾灸温通经络

【参考答案】A

【详细解析】面瘫急性期存在神经水肿和肌肉痉挛，需采用轻柔手法（约0.3-0.5kg压力）防止二次损伤，选项B加热治疗在24小时后更安全，C、D属于恢复期治疗。

【题干6】推拿治疗肩周炎冻结肩晚期时，下列哪种动作可优先采用？

【选项】A.肩关节内收内旋B.肩关节外展外旋C.肩胛骨前伸D.三角肌止点按压

【参考答案】B

【详细解析】冻结肩晚期（3-6个月）以外旋肌群粘连为主，外展外旋动作可牵拉胸大肌和肱二头肌长头腱，配合关节囊扩张术效果显著。选项A属于早期粘连阶段的治疗动作。

【题干7】推拿治疗踝关节扭伤时，下列哪种体位下禁忌实施手法治疗？

【选项】A.仰卧位跟腱牵拉B.侧卧位距下关节复位C.坐位踝关节背伸D.站立位跟骨冲击

【参考答案】D

【详细解析】站立位跟骨冲击（跟骨下方垂直叩击）可能导致踝关节再次损伤，尤其在韧带松弛状态下。其他体位操作均配备保护措施。

【题干8】推拿治疗痛经时，关于取穴原则的叙述错误的是？

【选项】A.优先选择血海、三阴交B.需配合足三里温补中焦C.泻法操作关元穴D.需先疏通肝经经气

【参考答案】C

【详细解析】关元穴属任脉，为回元要穴，常规采用补法而非泻法。选项C与妇科病调经原则矛盾，其他选项符合气血同调原则。

【题干9】推拿治疗腰肌劳损时，关于热疗应用的错误描述是？

【选项】A.治疗前30分钟热敷B.术后配合红外线照射C.湿疹患者禁用热疗D.热敷温度控制在45-50℃

【参考答案】C

【详细解析】腰肌劳损急性期（48小时内）存在炎症反应，热疗可能加重局部充血，但选项C描述与实际情况相反，临床处理急性期疼痛时常规采用冷敷。

【题干10】推拿治疗小儿斜颈时，手法复位的关键时期是？

【选项】A.出生后1周内B.3个月龄前C.6个月龄D.1岁后

【参考答案】B

【详细解析】Babinska斜颈手法复位最佳窗口期为出生后3个月以内，此时胸锁乳突肌未完全纤维化，手法成功率可达90%以上。选项A过早复位可能损伤尚未发育的肌肉。

【题干11】推拿治疗高血压患者时，禁忌在下列哪种穴位操作？

【选项】A.内关穴B.劳宫穴C.列缺穴D.神门穴

【参考答案】B

【详细解析】劳宫穴位于手掌中央，属心包经，深部靠近桡动脉，强刺激可能引发心律失常。选项A、C、D均为降压常用穴位且操作安全。

【题干12】推拿治疗颈椎病时