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2025年医学高级职称-妇产科(医学高级)历年参考题库含答案解析(5套100道单选题合辑)

2025年医学高级职称-妇产科(医学高级)历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】妊娠期高血压疾病最严重的并发症是？

【选项】A.可逆性肾功能损害B.子痫前期C.胎盘早剥D.脑血管意外

【参考答案】B

【详细解析】子痫前期是妊娠期高血压疾病进展至子痫的必经阶段，其严重并发症包括脑水肿、肾功能衰竭、弥散性血管内凝血（DIC）及多器官衰竭，是孕产妇死亡的首要原因。其他选项中，胎盘早剥虽危及胎儿，但属于局部并发症；脑血管意外多见于子痫发作时，但并非最直接的病理结果。

【题干2】骨盆入口平面最常见的是？

【选项】A.阔骨联合分离B.骨盆入口平面呈类圆形C.骨盆入口平面呈心形D.骨盆入口平面呈扁圆形

【参考答案】B

【详细解析】骨盆入口解剖形态中，类圆形平面最常见（占70%），有利于胎头衔接。心形（占20%）和扁圆形（占10%）多见于异常骨盆，而阔骨联合分离（如骶髂关节半脱位）属于特殊异常，非典型表现。类圆形平面可最大程度减少胎位异常风险。

【题干3】剖宫产紧急指征不包括？

【选项】A.胎心监护提示晚期减速B.羊水栓塞C.剖宫产史再次妊娠D.剖宫产术中发现子宫破裂

【参考答案】C

【详细解析】紧急剖宫产指征包括：①胎儿窘迫（如胎心晚期减速）；②严重妊娠并发症（如羊水栓塞）；③胎盘异常（如前置胎盘伴出血）；④子宫破裂或穿透性损伤。剖宫产史再次妊娠属于择期手术指征，非紧急情况。

【题干4】宫颈癌的病理分型中，低级别鳞状上皮内病变（LSIL）对应WHO分级为？

【选项】A.1级B.2级C.3级D.4级

【参考答案】C

【详细解析】WHO将宫颈癌及癌前病变分为三级：1级为低级别鳞状上皮内病变（LSIL），2级为高级别鳞状上皮内病变（HSIL），3级为浸润癌。选项C对应LSIL，需与HSIL（2级）及浸润癌（3级）鉴别。

【题干5】多囊卵巢综合征（PCOS）患者首选的促排卵方案是？

【选项】A.人绒毛膜促性腺激素（hCG）B.布洛芬C.来曲唑D.羟甲蝶呤

【参考答案】C

【详细解析】PCOS患者因高雄激素和胰岛素抵抗，首选口服来曲唑（芳香酶抑制剂）行促排卵，可显著改善卵巢反应。hCG用于黄体功能不足的辅助生殖技术；布洛芬为非甾体抗炎药；羟甲蝶呤用于化疗。

【题干6】产后出血最常见的原因是？

【选项】A.胎盘滞留B.宫颈撕裂C.凝血功能障碍D.子宫收缩乏力

【参考答案】D

【详细解析】产后2小时内出血量＞500ml为产后出血，其中子宫收缩乏力（占65%-70%）是首位原因，表现为宫底触诊软、恶露量多。胎盘滞留（占10%-15%）多见于产后30分钟内，宫颈撕裂（占5%-10%）需结合阴道检查确诊。

【题干7】妊娠期糖尿病（GDM）的筛查时间应为？

【选项】A.孕早期B.孕中期（24-28周）C.孕晚期D.产后42天

【参考答案】B

【详细解析】GDM筛查时间为孕中期（24-28周），采用75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT）。孕早期血糖水平受早孕反应影响较大，孕晚期可能出现生理性血糖升高干扰诊断。产后42天为产后随访时间。

【题干8】滋养细胞肿瘤首选的化疗方案是？

【选项】A.环磷酰胺+甲氨蝶呤B.顺铂+氟尿嘧啶C.甲氨蝶呤+伍德氏油D.长春新碱+博来霉素

【参考答案】C

【详细解析】滋养细胞肿瘤（如侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌）首选甲氨蝶呤联合伍德氏油（含亚叶酸钙）的化疗方案，可显著降低远处转移风险。环磷酰胺+甲氨蝶呤用于复发病例；顺铂+氟尿嘧啶适用于转移性病变；长春新碱+博来霉素为二线方案。

【题干9】早产的定义是？

【选项】A.胎龄＜37周且体重＜2500gB.胎龄＜37周且体重≥2500gC.胎龄＜28周且体重＜1000gD.胎龄＜24周且体重＜1500g

【参考答案】A

【详细解析】早产指胎龄＜37周（≥28周）的活产儿，无论体重如何。选项A符合定义，而选项B为早产但体重正常；选项C、D为极早产（preterm），属于早产范畴的特殊情况。

【题干10】卵巢肿瘤良恶性鉴别中，最具诊断价值的是？

【选项】A.肿瘤标志物CA125B.腹水细胞学检查C.超声检查肿瘤形态D.病理组织学检查

【参考答案】D

【详细解析】病理组织学检查是最终确诊依据，但需结合影像学（如超声）和实验室检查（如CA125）。腹水细胞学阳性（