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2025年综合类-中西医结合主治医师-呼吸系统疾病历年真题摘选带答案(5卷100题)

2025年综合类-中西医结合主治医师-呼吸系统疾病历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期的西医治疗中，首选药物是？

【选项】A.糖皮质激素B.β2受体激动剂C.祛痰药D.社区获得性肺炎抗生素

【参考答案】A

【详细解析】COPD急性加重期需使用大剂量糖皮质激素（如甲泼尼龙）联合支气管扩张剂（β2受体激动剂）改善症状，抗生素仅用于合并细菌感染时。祛痰药适用于痰液黏稠者，非首选。

【题干2】中医辨证“肺胀”的病机核心是？

【选项】A.痰瘀互结B.痰热壅肺C.气滞血瘀D.气阴两虚

【参考答案】A

【详细解析】肺胀以“痰瘀互结”为关键病机，表现为肺气胀满、痰瘀胶结。痰热壅肺多见于急性发作期，气阴两虚为久病耗伤气阴所致，非核心病机。

【题干3】支原体肺炎的典型影像学表现是？

【选项】A.蜂窝状阴影B.胸膜增厚C.网状结节影D.空洞形成

【参考答案】C

【详细解析】支原体肺炎影像学特征为“间质性肺炎”，表现为双肺散在网状结节影或小叶间隔增厚，蜂窝状阴影多见于肺结核，空洞形成常见于真菌感染。

【题干4】中医治疗哮喘发作期，宣肺平喘的常用方剂是？

【选项】A.泻白散B.定喘汤C.三子养亲汤D.射干麻黄汤

【参考答案】B

【详细解析】定喘汤（麻黄、白果、苏子、黄芩等）为经典宣肺平喘方，适用于痰壅气逆的哮喘急性期。泻白散偏于肺热咳喘，三子养亲汤用于痰湿壅肺，射干麻黄汤适用于外感风寒束肺。

【题干5】肺栓塞的典型临床表现不包括？

【选项】A.胸痛伴呼吸困难B.脉搏快而弱C.下肢深静脉血栓史D.心电图S1Q3T3

【参考答案】C

【详细解析】下肢深静脉血栓是肺栓塞高危因素，但非典型临床表现。S1Q3T3为肺栓塞心电图特征，胸痛、呼吸困难、脉搏快弱均为典型症状。

【题干6】中医辨证“咳嗽”属“痰热壅肺”证型的舌象是？

【选项】A.舌红苔薄白B.舌红苔黄腻C.舌淡苔白滑D.舌暗红少苔

【参考答案】B

【详细解析】痰热壅肺证以痰黄黏稠、咳喘气急为特征，舌象为舌红苔黄腻；舌红苔薄白多属风热犯肺，舌淡苔白滑为痰湿咳嗽。

【题干7】世界卫生组织推荐的慢性阻塞性肺疾病（COPD）诊断金标准是？

【选项】A.肺功能检查（FEV1/FVC0.7）B.低剂量高分辨率CTC.肺活量测定D.支气管激发试验

【参考答案】A

【详细解析】COPD诊断依据肺功能检查（FEV1/FVC0.7且FEV180%预计值），低剂量CT用于评估肺结构病变，支气管激发试验用于哮喘鉴别。

【题干8】中医治疗“肺痨”的常用治法是？

【选项】A.清肺杀虫B.滋阴润肺C.益气健脾D.化痰散结

【参考答案】B

【详细解析】肺痨（肺结核）以阴虚为本，治法以滋阴润肺为主，辅以杀虫（如抗结核药）。益气健脾适用于脾虚痰湿证，非核心治法。

【题干9】急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的病理生理核心是？

【选项】A.肺泡腔内纤维蛋白沉积B.肺血管通透性增加C.肺不张D.肺动脉高压

【参考答案】A

【详细解析】ARDS病理特征为肺泡腔内纤维蛋白沉积和肺水肿，导致通气/血流比例失调。肺血管通透性增加是早期病理变化，但核心是纤维蛋白阻塞。

【题干10】中医辨证“悬饮”的典型脉象是？

【选项】A.细数脉B.滑脉C.弦脉D.虚脉

【参考答案】C

【详细解析】悬饮为水饮停蓄于胁下，肝络瘀阻，脉多弦；细数脉多见于阴虚火旺，滑脉主痰湿，虚脉为气阴不足。

【题干11】尘肺病的典型病理特征是？

【选项】A.肺泡壁增厚B.肺泡腔纤维化C.肺小叶结构紊乱D.肺血管重塑

【参考答案】C

【详细解析】尘肺病（如矽肺）以肺小叶结构紊乱、粉尘沉积于肺泡周围纤维组织增生为特征，肺泡壁增厚见于肺气肿，肺血管重塑为慢性肺动脉高压表现。

【题干12】中医治疗“喘证”缓解期，常用的方剂是？

【选项】A.定喘汤B.金匮肾气丸C.六君子汤D.射干麻黄汤

【参考答案】B

【详细解析】喘证缓解期以肺肾两虚为主，金匮肾气丸（温补肾阳）配合平喘药物（如苏子、沉香）为经典治法。定喘汤用于发作期，六君子汤适用于痰湿壅肺。

【题干13】肺炎链球菌肺炎的典型白细胞分类是？

【选项】A.中性粒细胞50%B.淋巴细胞增多C.单核细胞增多D.中性粒细胞80%

【参考答案】D

【详细解析】典型肺炎链球菌肺炎白细胞总数和中性粒细胞比例均