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2025年综合类-广西外科住院医师规范化培训-骨科综合练习历年真题摘选带答案(5卷单选题100道)

2025年综合类-广西外科住院医师规范化培训-骨科综合练习历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】患者男，38岁，高处坠落致右侧股骨颈骨折，首选的影像学检查是？

【选项】A.X线正侧位像B.CT三维重建C.骨扫描D.关节镜检查

【参考答案】A

【详细解析】股骨颈骨折首选X线正侧位像评估骨折类型和移位情况，CT三维重建适用于复杂骨折或术前规划，骨扫描用于骨转移瘤筛查，关节镜检查用于关节内损伤评估。

【题干2】关于锁定钢板治疗肱骨近端骨折的适应症，正确的是？

【选项】A.合并神经损伤B.骨干部位骨折C.患者骨质疏松D.骨折线跨越关节面

【参考答案】B

【详细解析】锁定钢板适用于肱骨近端松质骨骨折（如外科颈骨折），能有效固定骨折块；神经损伤需结合手术探查，骨质疏松需谨慎选择内固定方式，关节面骨折需优先考虑关节置换。

【题干3】中段指骨骨折首选的固定方式是？

【选项】A.克氏针B.钛板内固定C.髓内钉D.纱带固定

【参考答案】A

【详细解析】克氏针适用于中段指骨稳定性骨折，能有效维持指骨对线；钛板内固定创伤大，髓内钉适用于长管状骨，纱带固定仅用于临时固定。

【题干4】股骨干骨折合并骨筋膜室综合征时，应首先采取？

【选项】A.减轻肿胀B.骨筋膜室切开减压C.骨折牵引D.血管探查

【参考答案】B

【详细解析】骨筋膜室综合征需6-8小时内切开减压，解除压力；过早切开易加重损伤，骨折牵引可导致筋膜室压力进一步升高。

【题干5】关于人工髋关节置换术的感染防控措施，错误的是？

【选项】A.术前1天停用抗生素B.术中严格执行无菌操作C.术后使用抗生素至切口愈合

【参考答案】A

【详细解析】髋关节置换术前需持续至术后24小时抗生素（如头孢曲松），术前1天停药会增加术中感染风险。

【题干6】胫骨平台中央型骨折的解剖复位要求不包括？

【选项】A.软骨面解剖复位B.骨皮质连续性恢复C.骨折线对位误差≤2mm

【参考答案】B

【详细解析】胫骨平台骨折需恢复软骨面解剖（误差≤1mm），但骨皮质连续性恢复可通过植骨或外固定实现，并非必须解剖复位。

【题干7】骨肉瘤的治疗原则是？

【选项】A.术前化疗B.单纯手术切除C.手术联合放化疗D.放疗后观察

【参考答案】C

【详细解析】骨肉瘤需手术联合术前/术后放化疗（多学科协作），单纯手术易复发，放疗后观察无法控制转移。

【题干8】跟骨骨折后距下关节面塌陷的复位标准是？

【选项】A.侧位片示关节面接触角＞90°B.侧位片示关节面接触角＜80°C.软骨下骨可见透亮线

【参考答案】A

【详细解析】跟骨骨折复位需恢复关节面接触角＞90°，＜80°提示严重塌陷，透亮线为骨折线表现。

【题干9】关于脊柱后路内固定的适应症，错误的是？

【选项】A.脊柱稳定性差B.需融合多节段椎体C.合并严重神经压迫

【参考答案】C

【详细解析】神经压迫需优先减压，后路内固定（如椎弓根螺钉）适用于稳定性差或需融合的情况，神经压迫需联合前路减压。

【题干10】桡骨远端Colles骨折复位不良导致腕关节畸形的主要风险是？

【选项】A.正中神经麻痹B.反复腕关节不稳C.掌骨短缩畸形

【参考答案】B

【详细解析】复位不良（如背侧成角＞20°）易导致腕关节力学失衡，反复不稳；正中神经麻痹多见于桡骨茎突骨折。

【题干11】股骨转子间骨折行PFNA内固定时，防旋钉的置入位置是？

【选项】A.大转子顶点下方2cmB.髂前上棘连线中外1/3

C.股骨颈中外1/3交界处

【参考答案】C

【详细解析】PFNA防旋钉应置于股骨颈中外1/3交界处，大转子顶点下方为导针定位点，髂前上棘连线中外1/3为股骨颈定位参考。

【题干12】关于踝关节骨折的术式选择，正确的是？

【选项】A.骨折线垂直于关节面时首选外固定架

B.桡骨远端骨折合并下胫腓联合分离时行外固定架固定

C.踝关节骨折术后需早期负重

【参考答案】B

【详细解析】外固定架适用于下胫腓联合分离合并踝关节骨折（如Bimetric骨折），垂直骨折线首选钢板内固定；踝关节骨折术后需保护性负重3个月。

【题干13】骨盆骨折后尿潴留最常见的原因是？

【选项】A.膀胱损伤B.肠道损伤C.神经源性膀胱

【参考答案】C

【详细解析】骨