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2025年医学高级职称-中医眼科(医学高级)历年参考题库含答案解析(5卷100题)

2025年医学高级职称-中医眼科(医学高级)历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】中医眼科治疗青盲（视神经萎缩）的核心理法是？

【选项】A.清肝明目

B.补益肝肾，活血通络

C.泻火解毒，散瘀开窍

D.益气升阳，固表明目

【参考答案】B

【详细解析】青盲属中医眼科疑难病证，病机以肝肾亏虚、精血不足、目络瘀阻为主。治法需以补益肝肾（培补先天精血）为根本，辅以活血通络（改善目络循环），方如驻景丸加减。选项A清肝明目适用于肝火上炎型目赤视物模糊；选项C适用于热毒瘀阻型暴盲；选项D适用于气虚下陷型视物昏花，均与青盲病机不符。

【题干2】中医辨证白内障的晶状体混浊多属？

【选项】A.阴虚火旺

B.痰湿内蕴

C.气滞血瘀

D.阴阳两虚

【参考答案】B

【详细解析】白内障的晶状体混浊在中医属圆翳内障，其形成与脾虚湿聚、痰湿上泛瞳仁密切相关。临床常见舌淡苔腻、脉滑等痰湿征象。选项A阴虚火旺多伴舌红少苔、脉细数；选项C气滞血瘀可见舌紫暗、脉涩；选项D阴阳两虚需见畏寒肢冷与五心烦热并存，均与痰湿内蕴病机相悖。

【题干3】治疗视物昏花（早期老年性黄斑变性）的常用方剂是？

【选项】A.杏仁敢玄参汤

B.杏仁敢玄参汤加枸杞子、菊花

C.杏仁敢玄参汤加石斛、决明子

D.杏仁敢玄参汤加白芍、丹皮

【参考答案】B

【详细解析】视物昏花属视瞻昏渺，早期多因肝肾两亏、精血不足、目络失养。杏仁敢玄参汤（原方含玄参、杏仁、决明子）基础上加枸杞子、菊花可增强滋补肝肾、清肝明目之效，符合《圣济总录》肝肾阴虚加味法。选项C石斛、决明子偏于清热养阴；选项D白芍、丹皮适用于肝郁血瘀型；选项A原方无补益作用。

【题干4】中医眼科诊断瞳孔散大首先考虑的病证是？

【选项】A.风牵偏视

B.肝阳化风

C.阴虚火旺

D.痰火扰目

【参考答案】C

【详细解析】瞳孔散大在中医眼科属大瞳风牵范畴，多由肝肾阴虚导致阴虚火旺、火盛炼液致瞳孔开大。临床可见舌红少苔、脉细数等阴虚表现。选项A风牵偏视为外风引动肝风所致；选项B肝阳化风多伴眩晕头痛；选项D痰火扰目需见痰多苔黄腻，均非瞳孔散大主病机。

【题干5】中医治疗暴盲急性期首选的治法是？

【选项】A.补中益气

B.清肝泻火

C.泻火通络

D.益气聪明

【参考答案】C

【详细解析】暴盲急性期多因肝火上炎或痰火扰目致目络阻塞，治疗需急则治标，以泻火通络为主（如导赤散加减）。选项A补中益气适用于气虚下陷型；选项B清肝泻火适用于慢性肝火；选项D益气聪明针对精血不足型，均非急性期治法。

【题干6】中医眼科红眼（急性结膜炎）的常见舌脉特征是？

【选项】A.舌红苔黄腻，脉滑数

B.舌淡苔白滑，脉濡缓

C.舌红少苔，脉细数

D.舌紫暗有瘀斑，脉涩

【参考答案】A

【详细解析】红眼急性期属天行赤眼，病机为外感风热或脾湿蕴结化热。典型舌脉为舌红苔黄腻（湿热上蒸）、脉滑数（湿热内盛）。选项B属脾虚湿盛未化热；选项C为阴虚火旺；选项D属血瘀证，均不符合急性红眼病机。

【题干7】中医眼科迎风流泪（干眼症）的病机关键在于？

【选项】A.肝血不足

B.肾精亏损

C.脾虚湿困

D.阴虚肺燥

【参考答案】D

【详细解析】迎风流泪属迎风落泪，多因肺阴不足、津液不能润目，遇风更甚。临床见干咳少痰、口干咽燥、舌红少苔等阴虚肺燥征象。选项A肝血不足多伴头晕目眩；选项B肾精亏损需见腰膝酸软；选项C脾虚湿困可见腹胀便溏，均非主病机。

【题干8】中医眼科目珠突出（甲状腺相关性眼病）的病机核心是？

【选项】A.气滞血瘀

B.阴虚火旺

C.水湿上泛

D.肝风内动

【参考答案】C

【详细解析】目珠突出属突眼症，病机为痰湿内生、上泛于目，日久导致眼眶脂肪堆积。临床见胸闷痰多、舌淡苔腻等痰湿征象。选项A气滞血瘀多见舌紫暗；选项B阴虚火旺伴五心烦热；选项D肝风内动需见震颤抽搐，均与突眼症不符。

【题干9】治疗视物成影（屈光不正）的中医首选方剂是？

【选项】A.杏仁敢玄参汤

B.杏仁敢玄参汤加蝉蜕、僵蚕

C.杏仁敢玄参汤加石斛、密蒙花

D.杏仁敢玄参汤加枸杞子、菊花

【参考答案】B

【详细解析】视物成影属视物昏渺的亚型，病机为风痰上扰、目络失养。杏仁敢玄参汤（养阴润燥）加蝉蜕、僵蚕（祛风化痰）可标本兼顾。选项C石斛、密蒙花偏于养阴明目；选项D枸杞子、菊花适用于肝肾阴虚；选项A原方无化痰作用。

【题干10】中医眼科目眦裂（眼睑外翻）的病机与？