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2025年综合类-医学三基（临床输血学）-第二章输血免疫学基础历年真题摘选带答案(5卷单选一百题)

2025年综合类-医学三基（临床输血学）-第二章输血免疫学基础历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】ABO血型系统的遗传方式属于什么类型？

【选项】A.共显性遗传B.单隐性遗传C.伴性遗传D.多基因遗传

【参考答案】A

【详细解析】ABO血型系统由三个等位基因（A、B、O）控制，其中A和B为显性抗原，O为隐性抗原。由于A和B抗原基因在染色体上的位置邻近，可同时表达，属于共显性遗传。选项C错误因ABO与性别无关，选项D错误因属单基因遗传。

【题干2】Rh血型系统中，决定个体是否为Rh阳性抗原的主要决定簇是？

【选项】A.C抗原B.E抗原C.D抗原D.c抗原

【参考答案】C

【详细解析】Rh血型系统的核心抗原是D抗原，约85%人群为Rh阳性（D抗原阳性）。其他抗原如C、c、E、e等仅辅助判断Rh亚型。选项A、B、D均非主要决定簇，易与D抗原混淆。

【题干3】交叉配血试验中，主侧和次侧的检测顺序为何？

【选项】A.先次侧后主侧B.无固定顺序C.先主侧后次侧D.仅检测主侧

【参考答案】C

【详细解析】交叉配血试验需先检测供血者红细胞与受血者血清（主侧），再检测受血者红细胞与供血者血清（次侧）。主侧结果必须阴性方可输血，次侧允许弱阳性（≤1:128）。选项A顺序错误，选项B、D不符合规范。

【题干4】Kell血型不合引起新生儿溶血病的主要机制是？

【选项】A.抗A/抗B抗体B.抗K抗体C.抗D抗体D.抗E抗体

【参考答案】B

【详细解析】Kell抗原（K）为人类白细胞抗原（HLA）I类基因编码，抗K抗体（抗K）可致新生儿溶血病，其抗体效价通常≥1:256。选项A针对ABO血型，选项C针对Rh血型，选项D针对E抗原。

【题干5】关于血型不合妊娠的预防措施，正确的是？

【选项】A.孕早期无需检测Rh血型B.孕中期首次产前检查需筛查抗体

C.新生儿Rh阳性无需处理D.预防性注射抗D免疫球蛋白

【参考答案】B

【详细解析】Rh阴性孕妇需在孕28周和分娩后72小时内注射抗D免疫球蛋白。选项B正确因首次产前检查可确定是否已致敏。选项A错误因孕早期需筛查Rh血型，选项C错误因Rh阳性新生儿可能发生溶血病，需检测抗体。

【题干6】冷凝集素试验（CCT）的假阳性结果可能由哪种物质引起？

【选项】A.抗A/抗B抗体B.免疫球蛋白M（IgM）C.免疫球蛋白G（IgG）D.抗核抗体

【参考答案】B

【详细解析】CCT检测IgM类抗体，若标本中存在大量IgM（如急性感染期），可能致假阳性。选项C的IgG抗体不会引起冷凝集现象，选项A为ABO血型抗体，选项D与CCT无关。

【题干7】关于Rh血型系统的遗传规律，以下哪项正确？

【选项】A.Rh阳性为显性性状，Rh阴性为隐性性状

B.Rh阳性个体必须携带两个D抗原基因

C.Rh阴性个体可能为杂合子

D.Rh阴性者输血需检测D抗原

【参考答案】C

【详细解析】Rh阴性（D抗原阴性）者基因型为dd，无法携带D抗原基因，故选项B错误。选项C错误因Rh阴性者基因型必为dd，无法为杂合子。选项D正确因Rh阴性者需避免D抗原阳性血液输入。

【题干8】输血后发生寒战、发热、酱油色尿的典型反应是？

【选项】A.急性溶血反应B.迟发性非溶血性输血反应C.钙离子缺乏D.输血相关急性肺损伤（TRALI）

【参考答案】B

【详细解析】迟发性非溶血性输血反应（FNHTR）多发生于输血后7-14天，表现为发热、寒战、肝酶升高，无溶血表现。选项A为急性溶血反应（输血后1-2小时），选项C为输血后低钙血症（手足抽搐），选项D为肺损伤（呼吸急促、氧饱和度下降）。

【题干9】关于ABO血型系统的红细胞抗原类型，以下哪项正确？

【选项】A.A抗原为糖蛋白B.B抗原为糖脂C.O抗原为糖蛋白D.抗A抗体为IgG类

【参考答案】A

【详细解析】ABO抗原均为糖蛋白，其中A抗原含N-乙酰半乳糖胺，B抗原含半乳糖。抗A/抗B抗体为IgM类（天然抗体），选项D错误。选项B错误因抗原为糖蛋白非糖脂。

【题干10】关于血型鉴定试验，错误的是？

【选项】A.抗A血清用于检测A抗原B.抗B血清用于检测B抗原

C.抗O血清用于检测O抗原D.需在37℃孵育1小时

【参考答案】C

【详细解析】O抗原为A和B抗原的缺失，无需抗O血清检测。血型鉴定需在37℃孵育30分钟，而非1小时。