2025年综合类-甘肃住院医师感染科Ⅱ阶段-伤寒历年真题摘选带答案(5卷100题).docxVIP

2025年综合类-甘肃住院医师感染科Ⅱ阶段-伤寒历年真题摘选带答案(5卷100题)

2025年综合类-甘肃住院医师感染科Ⅱ阶段-伤寒历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】伤寒患者最常见的病原体是？

【选项】A.细菌性肺炎双球菌B.伤寒杆菌C.鼠疫耶尔森菌D.沙门氏菌属

【参考答案】D

【详细解析】伤寒的病原体为伤寒杆菌（Salmonellatyphi），属于沙门氏菌属。选项D正确。其他选项中，A为肺炎常见病原体，B为鼠疫病原体，C为鼠疫耶尔森菌，均与伤寒无关。

【题干2】伤寒患者典型临床表现不包括以下哪项？

【选项】A.持续高热B.玫瑰热C.脾肿大D.眼底视神经炎

【参考答案】D

【详细解析】伤寒典型症状包括持续高热（A）、玫瑰热（B）及脾肿大（C）。视神经炎（D）并非伤寒特有表现，多见于结核或病毒感染，故D为正确答案。

【题干3】伤寒患者血培养阳性率最高的时期是？

【选项】A.发热早期B.发热中后期C.恢复期D.症状缓解后

【参考答案】B

【详细解析】伤寒血培养阳性率在发热中后期（第1周）最高，因细菌随病程进展进入血液。发热早期因肠道局部感染，血液中细菌较少；恢复期及症状缓解后细菌已被清除，故B正确。

【题干4】伤寒患者肠道并发症中最严重的类型是？

【选项】A.肠出血B.肠穿孔C.肠梗阻D.肠套叠

【参考答案】B

【详细解析】伤寒肠穿孔是死亡主要原因之一，多因溃疡穿透肠壁。肠出血（A）多见于病程第2-4周，肠梗阻（C）和肠套叠（D）罕见，故B为正确答案。

【题干5】伤寒患者外周血白细胞减少的典型表现是？

【选项】A.中性粒细胞10×10?/LB.淋巴细胞5×10?/LC.病原体培养阳性D.中性粒细胞绝对值1×10?/L

【参考答案】D

【详细解析】伤寒外周血白细胞减少以中性粒细胞绝对值1×10?/L为特征，属典型表现。选项D正确。其他选项中，A为细菌感染常见表现，B为病毒感染特征，C为诊断依据而非临床表现。

【题干6】伤寒患者粪便常规检查中最具诊断意义的发现是？

【选项】A.脓血便B.粪培养阳性C.颗粒便D.粪便钙卫蛋白升高

【参考答案】C

【详细解析】伤寒典型粪便性状为“米汤样”或“淘米水样”颗粒便，为诊断关键。粪便钙卫蛋白升高（D）对感染类型鉴别有助，但非特异性；A为细菌性痢疾表现，B需结合培养结果。

【题干7】伤寒患者恢复期最常见的并发症是？

【选项】A.肝炎B.糖尿病C.脑膜炎D.肾综合征出血热

【参考答案】A

【详细解析】伤寒恢复期因免疫复合物沉积可引发肝炎（A）。糖尿病（B）多与妊娠或代谢紊乱相关，脑膜炎（C）与伤寒无关，肾综合征出血热（D）属病毒性出血热范畴。

【题干8】伤寒患者治疗中首选的抗生素是？

【选项】A.头孢曲松B.氯霉素C.多西环素D.美罗培南

【参考答案】A

【详细解析】指南推荐头孢曲松（A）为首选，尤其对多重耐药伤寒有效。氯霉素（B）因耐药率高及骨髓抑制风险已不推荐；多西环素（C）适用于耐药或重症；美罗培南（D）仅用于多重耐药菌感染。

【题干9】伤寒患者治疗中需监测的重要指标是？

【选项】A.血糖水平B.肝功能C.肾功能D.凝血功能

【参考答案】B

【详细解析】伤寒治疗期间肝功能异常（B）常见，可能与药物（如头孢曲松）或免疫损伤有关。血糖（A）监测适用于糖尿病合并感染者；肾功能（C）和凝血功能（D）需根据并发症情况评估。

【题干10】伤寒患者出现肠出血时，最适宜的止血方法是？

【选项】A.口服止血药B.肠镜下止血C.肠外营养支持D.抗生素治疗

【参考答案】B

【详细解析】肠出血（A）需紧急肠镜下止血（B），尤其是位于回肠末端的溃疡。口服止血药（A）效果有限，肠外营养（C）可改善全身状态，抗生素（D）针对病原体。

【题干11】伤寒患者恢复期血培养阳性率最高见于？

【选项】A.治疗第2周B.治疗第4周C.治疗第6周D.治疗第8周

【参考答案】A

【详细解析】伤寒血培养阳性率在治疗第2周（A）仍较高，因肠道溃疡尚未完全愈合。第4周后细菌多被清除，故A正确。

【题干12】伤寒患者脾肿大最常见于病程的哪个阶段？

【选项】A.潜伏期B.发热期C.恢复期D.慢性阶段

【参考答案】B

【详细解析】脾肿大（B）为伤寒典型体征，多见于发热期（第1-2周）。潜伏期（A）无此表现，恢复期（C）脾脏逐渐缩小，慢性阶段（D）罕见。

【题干13】伤寒患者实验室检查中特异