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2025年住院医师规范培训(各省)-广东住院医师儿科学历年参考题库含答案解析(5套共100道单选合辑)

2025年住院医师规范培训(各省)-广东住院医师儿科学历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】新生儿黄疸中，母乳性黄疸的典型表现是黄疸出现时间晚于出生后72小时且持续超过2周，其病理机制与母乳中哪种成分有关？

【选项】A.胆红素代谢异常B.母乳低聚糖与胆红素结合C.脐带血残留D.肝功能不全

【参考答案】B

【详细解析】母乳性黄疸的病因是母乳中的低聚糖可结合未结合胆红素，阻碍其排出，导致黄疸延迟消退。A选项为病理性黄疸常见机制，C选项与出生后72小时黄疸无关，D选项不符合新生儿肝功能特点。

【题干2】6个月以下儿童社区获得性肺炎最常见的病原体是？

【选项】A.肺炎链球菌B.居家链球菌C.肺炎克雷伯菌D.肺炎链球菌与流感病毒混合感染

【参考答案】A

【详细解析】6个月以下儿童肺炎以肺炎链球菌感染为主（占60%-80%），婴幼儿因免疫不成熟更易继发细菌感染。B选项为鼻窦炎常见病原，C选项多见于重症肺炎，D选项不符合社区获得性肺炎特征。

【题干3】儿童急性淋巴细胞白血病（ALL）化疗方案中，缓解后巩固治疗的主要目的是？

【选项】A.控制骨髓抑制B.防止中枢神经系统复发C.清除微小残留病D.缩短住院时间

【参考答案】C

【详细解析】ALL缓解后需通过强化疗（如中剂量甲氨蝶呤+阿糖胞苷）清除血液和骨髓中残留肿瘤细胞，预防复发。A选项为支持治疗目标，B选项需通过预防性化疗或中枢神经系统预防性治疗实现，D选项非核心目标。

【题干4】儿童高血压诊断标准中，收缩压≥130mmHg且持续≥3个月可确诊，其血压测量需特别注意？

【选项】A.静息状态下测量B.使用标准汞柱血压计C.记录3次平均值D.排除药物影响

【参考答案】C

【详细解析】儿童血压需连续测量3次（间隔5分钟以上），取平均值≥诊断阈值方可确诊。A选项为测量前提，B选项为工具要求，D选项需排除伪性高血压（如β受体阻滞剂影响）。

【题干5】婴幼儿腹泻脱水时，口服补液盐（ORS）的正确配比是？

【选项】A.每升水加3.5g盐B.每升水加2.5g糖C.每升水加4.5g盐D.每升水加5g糖

【参考答案】B

【详细解析】ORS标准配方为每升水含2.5g氯化钠（45mmol/L）和12.5g葡萄糖（220mmol/L），维持电解质与渗透压平衡。A选项盐浓度过高易导致高渗性脱水，C选项盐浓度超出安全范围，D选项糖浓度不足影响渗透压调节。

【题干6】新生儿硬肿症死亡的主要原因是？

【选项】A.严重感染B.多器官功能衰竭C.体温不升D.肝脾肿大

【参考答案】B

【详细解析】早产儿硬肿症因末梢血管收缩、能量耗竭导致多器官（心、肺、肾）功能障碍，72小时内多因呼吸衰竭或循环衰竭死亡。A选项为常见并发症，C选项是致病机制，D选项与病情严重程度无关。

【题干7】儿童缺铁性贫血时，血清铁蛋白＜15μg/L提示？

【选项】A.铁储存不足B.铁吸收障碍C.铁利用障碍D.铁排泄增加

【参考答案】A

【详细解析】血清铁蛋白是诊断缺铁性贫血的金标准，＜15μg/L提示体内储存铁缺乏（需补铁治疗）。B选项（如慢性病贫血）铁蛋白可能正常或升高，C选项（如铁粒幼细胞性贫血）铁蛋白升高，D选项不常见于缺铁性贫血。

【题干8】儿童急性喉炎典型表现为？

【选项】A.持续性咳嗽伴发热B.呼吸急促伴三凹征C.声嘶伴犬吠样咳嗽D.胸痛伴喘鸣

【参考答案】C

【详细解析】急性喉炎因声带水肿导致气流通过受限，表现为犬吠样咳嗽和进行性加重的呼吸困难。A选项常见于呼吸道感染，B选项多见于肺炎，D选项为哮喘或胸膜疾病表现。

【题干9】先天性心脏病中，室间隔缺损（VSD）最常见的血流动力学改变是？

【选项】A.左向右分流B.右向左分流C.肺动脉高压D.主动脉瓣狭窄

【参考答案】A

【详细解析】VSD在出生后6-12个月形成右向左分流（艾森曼格综合征），但早期（＜1岁）多为左向右分流（肺血增多）。C选项为晚期的病理结果，D选项为另一种心脏畸形。

【题干10】儿童糖尿病（1型）的主要诱发因素是？

【选项】A.高糖饮食B.病毒性感染C.遗传易感性D.营养不良

【参考答案】B

【详细解析】75%-80%的1型糖尿病由自身免疫反应引发，其中柯萨奇B病毒等肠道病毒感染是重要触发因素（通过分子模拟诱发自身免疫）。A选项与2型糖尿病相关，C选项为遗传背景，D选项非直接诱因。