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2025年综合类-护理学(医学高级)-专科护理学历年真题摘选带答案(5卷单选一百题)

2025年综合类-护理学(医学高级)-专科护理学历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】急性肺水肿患者突发室颤时，首要的急救措施是？

【选项】A.静脉注射肾上腺素B.建立静脉通路C.静脉注射钙剂D.进行心肺复苏

【参考答案】A

【详细解析】高钾血症是急性肺水肿的常见诱因，导致心肌细胞动作电位异常引发室颤。肾上腺素能增强心肌收缩力、提高心率，快速纠正心律失常。钙剂虽可对抗高钾血症，但无法直接终止室颤。心肺复苏需在电除颤后实施，故A为正确答案。

【题干2】长期卧床患者发生压疮时，应优先评估的指标是？

【选项】A.疤痕厚度B.皮肤颜色C.感觉灵敏度D.深部组织损伤程度

【参考答案】D

【详细解析】压疮分期需结合皮肤颜色（B）、感觉（C）、组织损伤深度（D）及渗出液情况。深部组织损伤（D）是判断压疮严重程度的关键指标，直接影响治疗策略。A和C在早期压疮中并非主要评估内容。

【题干3】糖尿病患者合并酮症酸中毒时，胰岛素的起始剂量应为？

【选项】A.0.1U/kgB.0.5U/kgC.1U/kgD.10U/kg

【参考答案】B

【详细解析】糖尿病酮症酸中毒治疗中，胰岛素起始剂量需兼顾疗效与低血糖风险。0.5U/kg/d可快速降低血糖，同时避免过快降糖引发脑水肿。0.1U/kg（A）剂量过小，1U/kg（C）可能过快，10U/kg（D）易导致严重低血糖。

【题干4】术后患者出现急性肺水肿，最可能的原因是？

【选项】A.感染性心内膜炎B.输液过快过量C.胸腔引流管脱落D.术后疼痛

【参考答案】B

【详细解析】术后急性肺水肿多与液体负荷过重相关。B选项输液过快过量可直接导致心输出量骤增，肺毛细血管静水压升高。A选项感染性心内膜炎多表现为心脏杂音及栓塞症状，C选项胸腔引流管脱落会导致气胸而非肺水肿，D选项疼痛引发呼吸急促但不足以导致肺水肿。

【题干5】心脏术后患者出现低体温（35℃），首要处理措施是？

【选项】A.加用升压药物B.纠正酸中毒C.加快输液速度D.启动体外循环

【参考答案】C

【详细解析】心脏术后低体温多因体外循环时间过长或体温调节障碍。加快输液速度（C）可补充血容量，维持核心体温。A选项升压药物仅能暂时维持血压，无法解决体温问题；B选项酸中毒需通过血气分析确认；D选项体外循环需在停机后评估是否需重启。

【题干6】慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期，禁用抗生素的是？

【选项】A.青霉素类B.大环内酯类C.β-内酰胺酶抑制剂D.糖肽类

【参考答案】B

【详细解析】COPD急性加重期抗生素选择需覆盖常见病原体。大环内酯类（B）可能诱导细菌耐药性，且与COPD疾病进展相关，故不推荐使用。其他选项中，青霉素类（A）、β-内酰胺酶抑制剂（C）和糖肽类（D）均为合理选择。

【题干7】术后患者出现血氧饱和度下降，首先应排查的病因是？

【选项】A.肺栓塞B.肺炎C.气胸D.术后谵妄

【参考答案】A

【详细解析】术后血氧下降的常见原因包括肺栓塞（A）、肺炎（B）、气胸（C）及麻醉相关呼吸抑制。肺栓塞因肺动脉高压可直接导致血氧急剧下降，需优先排查。肺炎多表现为发热、咳痰，气胸有胸痛及呼吸音减弱，术后谵妄以意识障碍为主。

【题干8】肾衰竭患者使用铁剂治疗时，需监测的指标是？

【选项】A.血糖B.血肌酐C.铁蛋白D.血清钙

【参考答案】C

【详细解析】肾衰竭患者铁剂治疗需监测铁蛋白（C）水平，因其反映体内储存铁真实状态。血糖（A）与铁剂无直接关联，血肌酐（B）反映肾功能，血清钙（D）与钙剂治疗相关。

【题干9】术后患者出现高钾血症，首选的紧急处理措施是？

【选项】A.静脉注射葡萄糖酸钙B.口服降钾树脂C.限制含钾食物D.行透析治疗

【参考答案】A

【详细解析】高钾血症紧急处理需快速降低血钾浓度。静脉注射葡萄糖酸钙（A）可拮抗钾离子对心肌细胞膜的抑制，缓解心律失常。降钾树脂（B）需口服且起效慢，限制饮食（C）为长期措施，透析（D）适用于终末期肾病。

【题干10】心脏术后患者出现房颤，首选的药物是？

【选项】A.胺碘酮B.普罗帕酮C.芬太尼D.维生素K

【参考答案】A

【详细解析】胺碘酮（A）是心脏术后房颤的一线药物，可逆性блокadepotassiumchannels，维持窦性心律。普罗帕酮（B）需警惕心脏传导阻滞，芬太尼（C）为镇痛药，维生素K（D）用于抗凝治疗。

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