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2025年住院医师考试-妇产科住院医师历年参考题库含答案解析(5套共100道单选合辑)

2025年住院医师考试-妇产科住院医师历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】妊娠期高血压疾病患者出现头痛、视物模糊时，首选的实验室检查是？

【选项】A.血清肌酐B.尿蛋白定量C.血清钠浓度D.血清钾浓度

【参考答案】B

【详细解析】妊娠期高血压疾病患者出现神经系统症状（头痛、视物模糊）是子痫前期的重要临床表现。尿蛋白定量是诊断子痫前期及监测病情进展的核心指标，当尿蛋白≥300mg/24h或定性阳性即可确诊。血清肌酐反映肾功能，但早期升高不明显；血清钠浓度降低提示低钠血症，但非特异性；血清钾浓度异常多与电解质紊乱相关，但非本题关键指标。

【题干2】关于产后出血的预防，下列哪项措施属于一级预防？

【选项】A.产后2小时监测宫底高度B.青霉素过敏者使用头孢曲松C.缝合子宫时使用可吸收线D.预计胎儿体重＞4000g时使用产钳

【参考答案】A

【详细解析】一级预防指在疾病发生前采取的预防措施。产后2小时是产后出血的高危时段，加强宫底高度、出血量及生命体征监测属于预防性措施。头孢曲松为抗生素，用于预防感染属二级预防；可吸收线缝合子宫属于操作规范；产钳助产与胎儿体重相关，属于操作选择而非预防措施。

【题干3】新生儿Apgar评分5分钟值为3分，提示最可能的病理生理变化是？

【选项】A.脐带绕颈B.胎心监护基线变异消失C.瞳孔对光反射消失D.肌张力正常

【参考答案】B

【详细解析】Apgar评分3分提示轻度窒息，主要与缺氧导致的中枢神经系统抑制相关。胎心监护基线变异消失（变异消失＞2次/10分钟）是缺氧的早期表现，直接影响神经系统发育。脐带绕颈可致胎儿窘迫但未必直接降低Apgar评分；瞳孔反射消失提示严重缺氧；肌张力异常多见于中重度窒息。

【题干4】关于产后感染性休克的处理，下列哪项是错误？

【选项】A.立即建立2条静脉通路B.静脉给予多巴胺维持血压C.尿量监测＜30ml/h时使用呋塞米D.体温＞38.5℃时应用头孢曲松

【参考答案】D

【详细解析】产后感染性休克处理原则是抗感染联合液体复苏。头孢曲松为广谱抗生素，适用于革兰氏阴性菌感染，但体温＞38.5℃需结合病原学检查选择针对性抗生素，盲目应用可能延误治疗。选项A（建立2条通路）和B（多巴胺维持血压）符合休克处理规范；选项C（呋塞米）用于改善肾灌注。

【题干5】关于早产临产的定义，正确的是？

【选项】A.妊娠28周至37周胎儿体重＜2500gB.孕37周后出现规律宫缩C.孕37周前出现规律宫缩D.孕28周前出现规律宫缩

【参考答案】C

【详细解析】早产临产指妊娠满28周但不足37周且具有宫颈扩张≥2cm或规律宫缩的分娩过程。选项A为早产儿的体重标准；选项B描述的是足月临产；选项D为早产的孕周界定；选项C准确涵盖早产的诊断要点。

【题干6】关于妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）的胎儿监测，下列哪项不正确？

【选项】A.孕晚期每周监测胎心监护B.孕32周后每日监测羊水指数C.血清结合胆红素＞26.6μmol/LD.羊水胎粪污染≥III度时引产

【参考答案】D

【详细解析】ICP孕妇需加强胎儿监测，包括胎心监护（选项A）、羊水指数（选项B）及血清胆红素（选项C）。但羊水胎粪污染≥III度时需结合羊水穿刺评估胎儿肺成熟度，过早引产可能增加新生儿呼吸窘迫综合征风险。

【题干7】关于剖宫产术后并发症，下列哪项与感染无直接关联？

【选项】A.切口疝B.产褥感染C.深部组织感染D.术后尿潴留

【参考答案】D

【详细解析】切口疝是腹外斜肌缺陷导致；产褥感染及深部组织感染（如腹膜炎）与术后切口或腹腔感染相关；术后尿潴留属泌尿系统并发症，与感染无直接关联。

【题干8】关于产程异常的判断，下列哪项错误？

【选项】A.活跃期延长＞4小时B.检查宫口扩张速度＜1.2cm/hC.第二产程活跃期宫口扩张停滞D.破膜后30分钟宫口扩张＜2cm

【参考答案】C

【详细解析】第二产程指宫口全开后的阶段，活跃期宫口扩张停滞正确指征是宫口扩张≥6cm后停止；选项C描述为宫口未全开时的停滞，不符合第二产程诊断标准。

【题干9】关于产后抑郁症的干预措施，下列哪项不正确？

【选项】A.鼓励家属参与护理B.计划性家庭会议C.限制探视时间D.药物治疗首选氟西汀

【参考答案】C

【详细解析】限制探视时间可能加重患者孤独感，应鼓励社会支持系统（选项A）；计划性家庭会议（选项B）有助于改善家庭沟通；氟西汀（选项D）为FDA批准用于