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2025年住院医师规范培训(各省)-福建住院医师儿科历年参考题库含答案解析(5套100道单选题合辑)

2025年住院医师规范培训(各省)-福建住院医师儿科历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】新生儿出生后24小时内出现黄疸，血清未结合胆红素水平升高，首选的治疗方法是？

【选项】A.光疗B.换血C.糖皮质激素D.青霉素

【参考答案】A

【详细解析】新生儿生理性黄疸以未结合胆红素升高为主，光疗可有效分解未结合胆红素。换血适用于高结合胆红素水平（12.9mg/dL）或光疗失败者，糖皮质激素和青霉素与黄疸治疗无关。

【题干2】6个月以下婴儿肺炎最常见的病原体是？

【选项】A.肺炎链球菌B.肺炎支原体C.流感病毒D.金黄色葡萄球菌

【参考答案】B

【详细解析】肺炎支原体是6个月至5岁儿童肺炎的主要病原体，尤其是未接种肺炎链球菌疫苗的婴幼儿。流感病毒多引起季节性流行性肺炎，金黄色葡萄球菌常见于院感或免疫低下患者。

【题干3】持续性腹泻伴呕吐，患儿体重下降10%，尿量减少至20ml/h，属于哪种脱水类型？

【选项】A.低渗性脱水B.等渗性脱水C.高渗性脱水D.无脱水

【参考答案】B

【详细解析】体重下降10%为轻度脱水，尿量减少但渗透压正常，符合等渗性脱水特征。低渗性脱水尿量30ml/h，高渗性脱水尿量20ml/h且尿比重＞1.030。

【题干4】哮喘急性发作时，首选的急救药物是？

【选项】A.茶碱缓释片B.沙丁胺醇吸入剂C.糖皮质激素D.肾上腺素

【参考答案】B

【详细解析】沙丁胺醇吸入剂可快速解除支气管痉挛，是哮喘急性发作的一线药物。肾上腺素仅用于严重过敏反应伴喉头水肿者，茶碱缓释片需静脉给药且起效慢。

【题干5】儿童惊厥持续状态的首选治疗药物是？

【选项】A.丙戊酸钠B.苯巴比妥钠C.地塞米松D.阿托品

【参考答案】B

【详细解析】苯巴比妥钠静脉注射可快速镇静，是惊厥持续状态的首选。丙戊酸钠需口服或静脉缓慢推注，地塞米松用于预防癫痫复发，阿托品仅用于胆碱能惊厥。

【题干6】早产儿呼吸窘迫综合征的主要病理基础是？

【选项】A.肺纤维化B.肺表面活性物质缺乏C.胸腔积液D.脓毒症

【参考答案】B

【详细解析】早产儿因肺泡表面活性物质不足导致肺不张，糖皮质激素可促进该物质合成。肺纤维化多见于间质性肺炎晚期，胸腔积液与感染或心衰相关。

【题干7】新生儿肺炎时，听诊呼吸音粗糙的典型表现是？

【选项】A.肺泡呼吸音增强B.语音传导增强C.支气管呼吸音D.呼吸音粗糙

【参考答案】D

【详细解析】肺炎时肺泡内渗出物增加导致呼吸音粗糙，支气管呼吸音提示大的肺实变（如肺大疱）。肺泡呼吸音增强见于肺气肿，语音传导增强提示胸膜增厚。

【题干8】儿童哮喘缓解期需长期使用的药物是？

【选项】A.沙丁胺醇吸入剂B.吸入糖皮质激素C.白三烯受体拮抗剂D.茶碱缓释片

【参考答案】B

【详细解析】吸入糖皮质激素可抑制气道炎症，预防哮喘急性发作。沙丁胺醇为急性发作期药物，白三烯受体拮抗剂用于辅助治疗，茶碱缓释片需监测血药浓度。

【题干9】新生儿腹泻伴脱水时，口服补液盐（ORS）的补液原则是？

【选项】A.快速静脉补液B.按体重计算补充C.补充电解质D.纠正酸中毒

【参考答案】C

【详细解析】ORS含钠（55mEq/L）、钾（25mEq/L）、葡萄糖（75g/L），可纠正脱水和电解质失衡。静脉补液适用于中重度脱水，按体重计算是补液的基础原则。

【题干10】儿童肺炎链球菌肺炎最常见的并发症是？

【选项】A.胸腔积液B.肺肉质变C.脓胸D.纵隔脓肿

【参考答案】B

【详细解析】肺炎链球菌易引起坏死性肺炎，肺组织液化后形成“红色肉变”即肺肉质变。胸腔积液多见于克雷伯菌肺炎，脓胸需排除肺脓肿。

【题干11】早产儿肺炎合并羊水胎粪吸入综合征时，首选的辅助治疗药物是？

【选项】A.糖皮质激素B.纤维支气管镜C.胸腔穿刺D.糖尿病酸中毒

【参考答案】A

【详细解析】糖皮质激素可减少炎症反应和肺纤维化，纤维支气管镜用于清除气道内分泌物，胸腔穿刺适用于张力性气胸。

【题干12】儿童高热惊厥首次发作后的预防药物是？

【选项】A.丙戊酸钠B.苯巴比妥钠C.奥拉西坦D.茶碱

【参考答案】B

【详细解析】苯巴比妥钠是儿童高热惊厥的首选预防药物，奥拉西坦为脑损伤辅助治疗，茶碱用于癫痫控制。

【题干13】新生儿肺炎的病原体中，与疫苗相关的是？