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2025年医学高级职称-骨外科(医学高级)历年参考题库含答案解析(5套共100道单选合辑)

2025年医学高级职称-骨外科(医学高级)历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】股骨颈骨折合并Hegden-Young骨折移位超过30%时，首选的治疗方案是？

【选项】A.闭合复位外固定架治疗B.人工髋关节置换术C.加压螺钉内固定D.空心螺钉内固定

【参考答案】C

【详细解析】H型钢板适用于股骨颈骨折合并Hegden-Young骨折且移位超过30%的情况，可有效恢复股骨头血供并减少股骨头坏死风险。空心螺钉内固定（选项D）适用于稳定性骨折，而人工髋关节置换术（选项B）适用于严重骨质疏松或无法愈合的骨折。闭合复位外固定架（选项A）仅适用于年轻、活动需求高的患者且骨折稳定性良好者。

【题干2】膝关节骨关节炎患者出现膝关节交锁症状，首选的影像学检查是？

【选项】A.超声检查B.X线平片C.MRID.CT

【参考答案】C

【详细解析】MRI（选项C）能清晰显示半月板撕裂、交叉韧带损伤及软骨退变，是膝关节交锁症状的确诊金标准。X线平片（选项B）虽可显示关节间隙狭窄和骨赘形成，但无法评估软组织损伤。超声检查（选项A）对软组织分辨率较低，CT（选项D）对软骨和韧带显示不足。

【题干3】关于骨肉瘤的化疗方案，哪种药物属于烷化剂类？

【选项】A.顺铂B.多柔比星C.顺铂+异环磷酰胺D.顺铂+长春新碱

【参考答案】C

【详细解析】异环磷酰胺属于氮芥类烷化剂（选项C），与顺铂联合用于骨肉瘤的辅助化疗。多柔比星（选项B）为蒽环类抗生素，长春新碱（选项D）属于植物碱类。单纯顺铂（选项A）无法达到骨肉瘤的标准治疗方案。

【题干4】脊柱后路固定术中，减压神经根管宽度需大于？

【选项】A.5mmB.8mmC.10mmD.12mm

【参考答案】B

【详细解析】脊柱后路固定术中减压神经根管宽度需≥8mm（选项B），以确保神经根充分松解，避免术后神经损伤。5mm（选项A）可能导致根管狭窄，10mm（选项C）和12mm（选项D）属于过度减压的范畴，增加术中出血风险。

【题干5】关于骨质疏松性椎体压缩性骨折的治疗，哪种手术方式可恢复椎体高度并强化椎体？

【选项】A.经皮椎体成形术B.微创经椎弓根螺钉内固定C.开放椎体切除术D.骨水泥填充术

【参考答案】B

【详细解析】微创经椎弓根螺钉内固定术（选项B）通过椎弓根螺钉固定椎体，配合cage植入可恢复椎体高度并分散载荷，适用于严重骨质疏松性骨折伴脊髓神经压迫者。经皮椎体成形术（选项A）仅能注入骨水泥强化椎体，无法恢复高度。

【题干6】股骨远端开放性骨折合并血管损伤时，清创术后首次灌注的抗生素应为？

【选项】A.头孢曲松钠B.左氧氟沙星C.替硝唑D.甲硝唑

【参考答案】A

【详细解析】股骨远端开放性骨折清创术后需联合应用广谱抗生素，头孢曲松钠（选项A）覆盖革兰氏阳性菌和阴性菌，左氧氟沙星（选项B）为氟喹诺酮类，替硝唑（选项C）和甲硝唑（选项D）为抗厌氧菌药物，单一使用无法达到清创需求。

【题干7】关于人工髋关节置换术后深静脉血栓形成的预防，哪种药物属于直接抗凝剂？

【选项】A.华法林B.肝素C.利伐沙班D.阿司匹林

【参考答案】C

【详细解析】利伐沙班（选项C）是口服直接抗凝剂，通过抑制因子Xa实现抗凝作用，适用于髋关节置换术后高危患者。华法林（选项A）需监测INR值，肝素（选项B）为静脉抗凝剂，阿司匹林（选项D）为抗血小板药物，对深静脉血栓预防效果较弱。

【题干8】关于骨转移癌的放射治疗，哪种剂量分割方案可最大程度保护周围正常组织？

【选项】A.分次剂量＞3GyB.分次剂量3GyC.分次剂量2.5GyD.分次剂量1.8Gy

【参考答案】C

【详细解析】分次剂量2.5Gy（选项C）为常规放射治疗标准分割方案，可平衡肿瘤控制与正常组织耐受性。高剂量单次分割（选项A）适用于无法分次治疗的情况，低剂量（选项B、D）无法达到肿瘤控制要求。

【题干9】关于骨创伤后骨不连的治疗，下列哪种方法可促进骨再生？

【选项】A.自体骨移植B.同种异体骨移植C.人工骨材料D.外固定架

【参考答案】A

【详细解析】自体骨移植（选项A）通过提供成骨基质和细胞促进骨再生，是骨不连的首选治疗方法。同种异体骨移植（选项B）存在免疫排斥风险，人工骨材料（选项C）仅能填充空腔，外固定架（选项D）无法直接促进骨再生。

【题干10】关于膝关节镜下半月板修复手术，哪种术式适用于桶柄状撕裂？

【选项】A.半月板部分切除术B.半月板缝合术C.半月板移植术D.射频消融术