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2025年综合类-医学三基(护士)-外科历年真题摘选带答案(5卷单选题100道)

2025年综合类-医学三基(护士)-外科历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】在手术区消毒时，消毒范围应上界达肋弓，下界达髂嵴，两侧至脚后跟，外缘距切口缘30cm。

【选项】A.上述描述正确B.仅上界达肋弓C.下界应至大腿中部D.外缘距切口缘15cm

【参考答案】A

【详细解析】根据《外科学》无菌技术规范，手术区消毒范围需覆盖切口周围及周围组织10cm，上下延长至切口上下15cm，两侧至肋弓至髂嵴连线。题干描述符合标准流程，故选A。

【题干2】术后感染最常见于哪种情况？

【选项】A.术前未严格执行无菌操作B.术后24小时内未更换敷料C.切口长度超过15cmD.术后患者未佩戴口罩

【参考答案】A

【详细解析】术后感染主要与手术区无菌操作不规范相关。选项B感染风险虽高，但题干未明确时间节点；选项C切口长度与感染无直接因果关系；选项D属于院感管理措施，非感染主因。

【题干3】麻醉前常规禁食6小时，禁饮2小时，主要为了避免哪种并发症？

【选项】A.肠梗阻B.术后谵妄C.呼吸道误吸D.肝功能异常

【参考答案】C

【详细解析】胃内容物反流导致呼吸道误吸是麻醉前禁食的核心目的。术后谵妄多与药物代谢相关，肝功能异常属长期风险。

【题干4】哪种手术体位易导致下肢神经损伤？

【选项】A.侧卧位B.俯卧位C.截石位D.仰卧位

【参考答案】C

【详细解析】截石位（膀胱截石位）需将髋关节外展120°，易压迫坐骨神经。仰卧位（Trendelenburg位）可能损伤臂丛神经，但题干选项未包含此情况。

【题干5】术后出血量超过40ml应如何处理？

【选项】A.立即输血B.腹部加压包扎C.肝素抗凝D.电凝止血

【参考答案】D

【详细解析】根据《外科学》术后出血分级标准，40-80ml出血需局部止血。电凝止血适用于血管破裂点明确的情况，输血适用于大量失血（80ml）。

【题干6】预防术后切口感染的抗生素使用时间应为？

【选项】A.术前3天开始B.术前2小时C.术后24小时D.术后7天

【参考答案】B

【详细解析】指南推荐手术前2小时至术后24小时持续使用抗生素，以维持组织药物浓度。术前3天属于术前准备阶段，非预防感染关键期。

【题干7】术后疼痛评估最常用哪种工具？

【选项】A.视觉模拟量表（VAS）B.数字评分法（NRS）C.主观自述法D.患者满意度调查

【参考答案】A

【详细解析】VAS是国际通用的术后疼痛评估工具，通过直线刻度（0-10分）量化疼痛程度。NRS为数字评分法，两者均属客观评估，但VAS更常用于临床实践。

【题干8】术后深静脉血栓（DVT）的预防措施不包括？

【选项】A.早期下床活动B.低分子肝素注射C.抬高下肢超过心脏D.抬高床头30°

【参考答案】C

【详细解析】抬高下肢超过心脏会阻碍静脉回流，加重DVT风险。常规预防措施包括抗凝治疗（如低分子肝素）、早期活动及梯度加压袜。

【题干9】术后切口缝合线拆除时间，以下哪项正确？

【选项】A.5-7天（面部）B.7-10天（四肢）C.14天（腹部）D.21天（臀部）

【参考答案】A

【详细解析】面部皮肤张力大，缝合线拆除时间最短（5-7天）。腹部切口因深部组织愈合慢，需延长至14天。四肢介于两者之间。

【题干10】术后切口裂开多见于哪种情况？

【选项】A.感染切口B.张力过大切口C.血供差的切口D.对合不良切口

【参考答案】B

【详细解析】切口裂开主要与张力过大相关，常见于肥胖、妊娠或未充分止血的切口。血供差多导致愈合不良而非裂开。

【题干11】术后早期肠梗阻最常见的原因是？

【选项】A.腹腔内感染B.肠麻痹C.肠粘连D.肠套叠

【参考答案】B

【详细解析】术后肠麻痹（麻痹性肠梗阻）多因麻醉、手术刺激导致肠道动力障碍，多发生在术后24小时内。肠粘连多见于腹部手术后数周。

【题干12】切口愈合的第三阶段是？

【选项】A.角质化期B.血管化期C.重塑期D.成熟期

【参考答案】C

【详细解析】切口愈合分三个阶段：血痂形成（血管化期）、肉芽组织生长（重塑期）、瘢痕形成（成熟期）。角质化期属皮肤表皮修复，非深层切口愈合阶段。

【题干13】术后早期活动开始时间为？

【选项】A.术后2小时B.术后24小时C.术后48小时D.术后72小时

【参考答案】B