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2025年执业医师考试-中西医结合执业医师历年参考题库含答案解析(5卷单项选择题100题)

2025年执业医师考试-中西医结合执业医师历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】根据《中华人民共和国中医药法》，中药饮片炮制、炮制后的药材质量标准由谁制定？

【选项】A.国家卫生健康委员会

B.国家药品监督管理局

C.国家中医药管理局

D.省级中医药管理部门

【参考答案】C

【详细解析】根据《中医药法》第二十五条，中药饮片炮制、炮制后的药材质量标准由国务院中医药主管部门制定。国家中医药管理局负责中医药相关法规的制定，故正确答案为C。选项A和B涉及卫生健康与药品监管职责，与中医药法直接关联性较弱，D为地方性规范，不符合上位法要求。

【题干2】中西医结合治疗慢性胃炎时，中医治疗原则强调“辨证施治”，其中“病证结合”的具体含义是？

【选项】A.仅依据西医病名制定方案

B.同时考虑中西医诊断标准

C.以中医证型为主，西医检查辅助

D.忽略中医整体观念，仅用现代医学手段

【参考答案】B

【详细解析】“病证结合”指在明确西医诊断（病）的基础上，结合中医证候（证）进行综合治疗。选项B正确体现中西医协同思维，选项A和C片面强调单一医学体系，D直接违背中西医结合原则。

【题干3】下列中药中，具有“归心、肝、肾经”且能活血化瘀作用的是？

【选项】A.川芎

B.丹参

C.延胡索

D.乳香

【参考答案】B

【详细解析】丹参归心肝经，功擅活血调经、祛瘀止痛，临床常用于冠心病心绞痛。川芎归肝胆经，偏于行气活血；延胡索归心肝经但长于止痛；乳香归心肝经但以活血定痛见长，故B为正确答案。

【题干4】中医辨证中“湿热蕴阻”证型的典型舌象特征是？

【选项】A.舌红苔黄腻

B.舌淡苔白滑

C.舌紫暗有瘀斑

D.舌尖红少苔

【参考答案】A

【详细解析】湿热蕴阻证属阳热证，舌象表现为舌红（热象）苔黄腻（湿浊）。选项A符合中医辨证规范，B为寒湿证舌象，C属血瘀证，D为阴虚证，均与湿热证不符。

【题干5】中西医结合治疗高血压时，中医推荐的首选降压方剂是？

【选项】A.桂枝茯苓丸

B.珍珠母煎

C.天麻钩藤饮

D.炙甘草汤

【参考答案】C

【详细解析】天麻钩藤饮含天麻、钩藤等平肝潜阳药，被《中国高血压防治指南》列为中医推荐方剂。桂枝茯苓丸主活血化瘀，珍珠母煎偏平肝潜阳，炙甘草汤长于调和阴阳，均不适用于高血压核心病机。

【题干6】中药“四气五味”理论中，“辛”味药的主要功效是？

【选项】A.行气活血

B.泻下通便

C.散寒解表

D.滋阴润燥

【参考答案】C

【详细解析】辛味药具有发散、行气功效，如麻黄辛散表邪，紫苏辛温发散。选项A为辛味药行气作用，但非主要功效；B属苦寒药作用；C正确体现辛味药核心功效；D属甘味药作用。

【题干7】中西医结合治疗糖尿病时，中医“消渴病”的“上、中、下三消”分别对应现代医学的？

【选项】A.肾上腺皮质功能减退、糖尿病酮症酸中毒、糖尿病足

B.多饮多尿多食、周围神经病变、视网膜病变

C.肾功能衰竭、糖尿病肾病、糖尿病足

D.糖尿病酮症酸中毒、周围神经病变、视网膜病变

【参考答案】B

【详细解析】消渴病“上消”为多饮多食多尿，对应糖尿病高血糖状态；“中消”多消瘦，属代谢异常；“下消”尿频量多，属肾虚失固。选项B准确对应糖尿病不同并发症，其他选项存在病位或病理分期错误。

【题干8】中药“十八反”中，禁忌配伍的药物组是？

【选项】A.甘草+甘遂

B.人参+五灵脂

C.芍药+细辛

D.大戟+甘遂

【参考答案】D

【详细解析】大戟与甘遂均属大毒之品，合用毒性增强，且二者同属泻下药，十八反规定“大戟、甘遂、海藻、芫花畏甘遂”。选项A为甘草反甘遂的典型配伍，但D更符合题目难度要求。选项B人参反五灵脂属“十八反”中“诸参类反藜芦”范畴，C为“十八反”中“莱菔子反甘遂”。

【题干9】中西医结合治疗肿瘤时，中医“扶正固本”治疗原则的适用阶段是？

【选项】A.术后恢复期

B.化疗期间

C.放疗期间

D.早期筛查期

【参考答案】B

【详细解析】扶正固本法在肿瘤治疗中多用于放化疗期间，此时患者正气大伤，需通过黄芪、党参等药物增强免疫力。术后恢复期侧重活血化瘀，放疗期间侧重清热解毒，早期筛查期无明确治疗指征，故B为正确答案。

【题干10】中医诊断中“脉诊”的“浮脉”主病证是？

【选项】A.外感风寒

B.痰饮内停

C.阴虚内热

D.气血两虚

【参考答案】A

【详细解析】浮