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2025年综合类-广西临床住院医师规范化培训-基础医学-精神科护理学历年真题摘选带答案(5卷单选题100道)

2025年综合类-广西临床住院医师规范化培训-基础医学-精神科护理学历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】精神分裂症患者常见的阳性症状不包括以下哪项？

【选项】A.思维紊乱；B.情感淡漠；C.幻觉；D.行为异常

【参考答案】B

【详细解析】情感淡漠属于阴性症状，而阳性症状包括幻觉（C）、妄想（未列）、思维紊乱（A）、行为异常（D）。题目要求排除阳性症状，故选B。

【题干2】抑郁症患者使用丙咪嗪时需密切监测的实验室指标是？

【选项】A.血糖；B.电解质；C.肝功能；D.血常规

【参考答案】C

【详细解析】丙咪嗪属于三环类抗抑郁药，易导致肝酶诱导和肝毒性，需监测肝功能（C）。血糖（A）多见于胰岛素抵抗型患者，电解质（B）与药物性水肿相关，血常规（D）一般无特殊关联。

【题干3】焦虑症患者使用苯二氮?类药物时，长期治疗的主要风险是？

【选项】A.耐受性；B.依赖性；C.认知障碍；D.自杀倾向

【参考答案】B

【详细解析】苯二氮?类药物具有成瘾性和耐受性，长期使用易导致药物依赖（B）。认知障碍（C）多见于急性中毒或高剂量使用，自杀倾向（D）与抑郁状态相关。

【题干4】精神科护理中，患者自杀风险评估的“四项核心内容”不包括以下哪项？

【选项】A.近期自杀企图；B.自杀工具获取；C.睡眠障碍；D.社会支持系统

【参考答案】C

【详细解析】四项核心内容为自杀企图（A）、工具（B）、社会支持（D）、既往病史（未列）。睡眠障碍（C）属于一般评估指标，非核心内容。

【题干5】舍曲林（Sertraline）的药物代谢途径主要通过？

【选项】A.肝脏CYP3A4酶代谢；B.肾脏排泄；C.硫酸化代谢；D.葡萄糖醛酸化代谢

【参考答案】D

【详细解析】舍曲林为选择性5-HT再摄取抑制剂（SSRI），主要通过肝药酶CYP2D6代谢，但最终以葡萄糖醛酸化产物（D）形式经肾脏排出。选项A错误，C为氟西汀的主要代谢途径。

【题干6】谵妄患者的护理重点不包括以下哪项？

【选项】A.环境控制；B.药物依从性；C.认知功能评估；D.夜间镇静管理

【参考答案】B

【详细解析】谵妄护理需重点控制环境（A）、评估认知功能（C）、管理夜间波动（D）。药物依从性（B）与谵妄急性期治疗无关，且可能因药物紊乱加重病情。

【题干7】双相情感障碍复发前常见的预警信号是？

【选项】A.睡眠节律改变；B.社交退缩；C.自杀观念；D.心境低落

【参考答案】A

【详细解析】睡眠节律改变（A）是双相障碍复发前典型预警信号。社交退缩（B）多见于抑郁症，自杀观念（C）与躁狂期相关，心境低落（D）为抑郁发作核心症状。

【题干8】抗精神病药导致迟发性运动障碍（TD）的高危因素不包括？

【选项】A.长期用药；B.女性患者；C.高剂量治疗；D.年轻患者

【参考答案】B

【详细解析】TD高危因素包括长期用药（A）、高剂量（C）、年轻女性（未列）。女性患者（B）因雌激素影响可能降低风险，老年男性（未列）风险更高。

【题干9】患者出现木僵状态时，应优先评估的生理指标是？

【选项】A.生命体征；B.意识状态；C.肌张力；D.瞳孔大小

【参考答案】A

【详细解析】木僵状态需立即评估生命体征（A），如呼吸、血压异常。意识状态（B）和瞳孔大小（D）可通过观察判断，但生命体征异常提示合并躯体疾病风险更高。

【题干10】精神科患者外出时的安全措施不包括？

【选项】A.佩戴定位手环；B.随身携带应急卡；C.限制外出次数；D.签署知情同意书

【参考答案】C

【详细解析】外出安全措施包括定位设备（A）、应急卡（B）、签署协议（D）。限制次数（C）属于管理措施，非直接安全防护手段。

【题干11】抑郁症患者使用米氮平时需警惕的药物相互作用是？

【选项】A.β受体阻滞剂；B.抗凝药；C.单胺氧化酶抑制剂；D.SSRI

【参考答案】C

【详细解析】米氮平抑制MAO-A活性，与MAOIs（C）联用可引发5-HT综合征。β受体阻滞剂（A）用于焦虑合并高血压，SSRI（D）联用可能增加自杀风险。

【题干12】精神分裂症患者的康复训练中，音乐疗法的主要作用是？

【选项】A.促进社会功能恢复；B.改善阴性症状；C.增强药物依从性；D.降低暴力行为发生率

【参考答案】A

【详细解析】音乐疗法通过非语言沟通改善社会功能（A）。改善阴性症状（B）需结合认知行为治疗，降低暴力（D）需药物联合行为干预。

【题干13】患者出现急性意识障碍伴抽搐，首要的急救措施是？