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过敏休克试题含答案【推荐】

一、选择题（每题3分，共45分）

1.以下哪种药物最容易引起过敏性休克（）

A.青霉素

B.红霉素

C.庆大霉素

D.螺旋霉素

答案：A

解析：青霉素是最容易引起过敏性休克的药物。青霉素的降解产物青霉噻唑酸和青霉烯酸可与人体组织蛋白结合形成完全抗原，刺激机体产生IgE抗体，当再次接触青霉素时，即可发生过敏反应，严重时可导致过敏性休克。而红霉素、庆大霉素、螺旋霉素虽然也可能引起过敏反应，但相对青霉素而言，引起过敏性休克的概率要低得多。

2.过敏性休克最早出现的症状多为（）

A.呼吸道梗阻症状

B.皮肤黏膜症状

C.循环衰竭症状

D.中枢神经系统症状

答案：B

解析：过敏性休克最早出现的症状多为皮肤黏膜症状，如皮肤潮红、瘙痒，继而出现荨麻疹或血管神经性水肿等。这是因为过敏反应发生时，肥大细胞和嗜碱性粒细胞释放组胺等介质，首先作用于皮肤黏膜的血管和组织，导致局部的血管扩张和通透性增加。呼吸道梗阻症状、循环衰竭症状和中枢神经系统症状也可在过敏性休克中出现，但通常晚于皮肤黏膜症状。

3.过敏性休克时，肾上腺素的给药途径首选（）

A.皮下注射

B.肌内注射

C.静脉注射

D.气管内给药

答案：B

解析：过敏性休克时，肾上腺素的给药途径首选肌内注射。肌内注射吸收速度较快，能迅速发挥作用，且相对静脉注射更为安全，可避免因静脉注射不当导致的不良反应。皮下注射吸收相对较慢，可能会延误治疗时机。静脉注射一般在病情危急、肌内注射无效时才考虑使用，因为静脉注射肾上腺素可能会引起血压急剧升高、心律失常等严重不良反应。气管内给药一般不作为首选的给药途径。

4.下列哪项不属于过敏性休克的临床表现（）

A.发热

B.血压下降

C.呼吸困难

D.意识障碍

答案：A

解析：过敏性休克的临床表现主要包括皮肤黏膜症状（如瘙痒、皮疹等）、呼吸道梗阻症状（如呼吸困难、喘息等）、循环衰竭症状（如血压下降、心率加快等）和中枢神经系统症状（如意识障碍、昏迷等）。发热一般不是过敏性休克的典型表现，过敏性休克主要是由于机体对过敏原的急性过敏反应导致的一系列病理生理变化，而非感染等因素引起的发热。

5.对于过敏性休克患者，使用糖皮质激素的主要目的是（）

A.抗过敏

B.抗休克

C.抗炎

D.以上都是

答案：D

解析：糖皮质激素在过敏性休克的治疗中具有多种作用。它可以抑制过敏介质的释放，减轻过敏反应的程度，起到抗过敏的作用；能够稳定溶酶体膜，减少心肌抑制因子的产生，增强心肌收缩力，改善微循环，有助于抗休克；还具有强大的抗炎作用，可减轻炎症反应对组织器官的损伤。因此，以上选项都是使用糖皮质激素的目的。

6.过敏性休克患者在使用肾上腺素后，血压仍未回升，可考虑加用（）

A.去甲肾上腺素

B.多巴胺

C.异丙肾上腺素

D.麻黄碱

答案：B

解析：过敏性休克患者在使用肾上腺素后，血压仍未回升，可考虑加用多巴胺。多巴胺具有兴奋α、β受体和多巴胺受体的作用，能增加心肌收缩力，升高血压，同时还能改善肾脏等重要脏器的灌注。去甲肾上腺素主要作用于α受体，可使血压急剧升高，但可能会减少组织器官的血液灌注。异丙肾上腺素主要兴奋β受体，可增加心率和心肌耗氧量，一般不用于过敏性休克的血压维持。麻黄碱作用较弱，且不良反应较多，也不是首选的升压药物。

7.以下哪项不是过敏性休克的诱因（）

A.食物过敏

B.药物过敏

C.昆虫叮咬

D.剧烈运动

答案：D

解析：食物过敏、药物过敏和昆虫叮咬都是常见的过敏性休克的诱因。某些食物（如海鲜、牛奶等）、药物（如青霉素、阿司匹林等）和昆虫叮咬释放的毒素等都可以作为过敏原，进入人体后引发过敏反应，严重时导致过敏性休克。而剧烈运动一般不会直接导致过敏性休克，但可能会诱发一些运动相关的疾病，如运动性哮喘等，但这与过敏性休克的发病机制不同。

8.过敏性休克患者出现呼吸困难时，应首先采取的措施是（）

A.给予吸氧

B.气管插管

C.注射肾上腺素

D.静脉滴注糖皮质激素

答案：C

解析：过敏性休克患者出现呼吸困难时，应首先注射肾上腺素。肾上腺素是治疗过敏性休克的首选药物，它可以收缩血管，升高血压，松弛支气管平滑肌，缓解呼吸道梗阻症状，迅速改善呼吸困难等症状。给予吸氧是重要的支持治疗措施，但不能从根本上解决过敏反应导致的呼吸道痉挛等问题。气管插管一般在病情严重、经肾上腺素等治疗后呼吸困难仍不能缓解时才考虑。静脉滴注糖皮质激素虽然也有治疗作用，但起效相对较慢，不能作为首要的急救措施。

9.过敏性休克的诊断主要依据是（）

A.有过敏原接触史

B.突然出现的休克表现

C.排除其他原因引起的休克

D.以上都是

答案：D

解析：过敏性休克