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2025年住院医师考试-中医眼科住院医师历年参考题库含答案解析(5套100道单选题合辑)

2025年住院医师考试-中医眼科住院医师历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】肝火上炎型目赤肿痛的典型舌象是？

【选项】A.舌红苔黄燥B.舌红少苔C.舌淡苔白D.舌紫暗有瘀斑

【参考答案】A

【详细解析】肝火上炎属实热证，舌象表现为舌红苔黄燥，对应《临证指南医案》中“肝火炽盛则舌红苔黄”。选项B为阴虚火旺舌象，C为气虚或阳虚，D为血瘀证，均与题干不符。

【题干2】治疗肝肾阴虚型青盲，首选方剂是？

【选项】A.杞菊地黄丸B.熊胆丸C.石斛夜光丸D.阿胶珠

【参考答案】A

【详细解析】杞菊地黄丸为补益肝肾、滋阴明目代表方，适用于肝肾阴虚目暗不明（如《医方集解》记载）。石斛夜光丸含人参、石斛等，适用于肝肾两亏兼气血不足；熊胆丸偏于清肝明目，阿胶珠用于血虚萎黄。

【题干3】暴盲的常见病因中，不属于外因的是？

【选项】A.风火攻目B.痰浊阻络C.瘀血阻瞳D.火毒攻眼

【参考答案】B

【详细解析】暴盲多因外邪侵袭（风火、火毒）或内伤（阴虚火旺、痰瘀阻络）。痰浊阻络虽可致目视昏蒙，但暴盲强调急性发作，而痰浊多属慢性病理产物，故B为正确选项。

【题干4】真阴不足型白内障的辨证要点是？

【选项】A.目暗视物模糊伴口干咽燥B.视物昏花伴腰膝酸软C.目赤肿痛伴羞明流泪D.视物变形伴瞳孔散大

【参考答案】B

【详细解析】真阴不足属肝肾精亏，典型表现为腰膝酸软、瞳仁混浊（如《银海精微》所述）。选项A为阴虚火旺，C为肝火上炎，D为瞳孔散大属瞳神失养，均与题干不符。

【题干5】治疗视物昏花伴五心烦热的证型，应选？

【选项】A.杞菊地黄丸B.羚角钩藤汤C.青阳参赞丸D.羊肝丸

【参考答案】B

【详细解析】视物昏花伴五心烦热为肝肾阴虚兼肝阳上亢，羚角钩藤汤清肝熄风、滋阴养血（如《温病条辨》记载）。杞菊地黄丸侧重肝肾阴虚，青阳参赞丸温补肾阳，羊肝丸适用于血虚目暗。

【题干6】翳障（角膜云翳）的中医病机中，错误的是？

【选项】A.肝火上炎灼伤瞳仁B.痰湿凝聚目窍C.瘀血停滞瞳神D.阴虚火旺炼液成翳

【参考答案】B

【详细解析】翳障多因外邪侵袭（风热、肝火）或内伤（阴虚、血瘀），痰湿凝聚多致眼睑浮肿或目眵增多，而非直接形成角膜云翳。选项B为干扰项。

【题干7】治疗肝血不足型视物模糊，首选方剂是？

【选项】A.补中益气汤B.杞菊地黄丸C.加减驻车丸D.四物汤

【参考答案】C

【详细解析】加减驻车丸（地黄、车前子、泽泻等）专治肝血不足、瞳仁昏暗（如《审视瑶方》记载）。四物汤为养血基础方，但未针对瞳孔病变；杞菊地黄丸侧重肝肾阴虚；补中益气汤用于中气下陷。

【题干8】真性青盲的中医病机中，核心是？

【选项】A.肝火上炎B.阴虚火旺C.瘀血阻络D.气滞血瘀

【参考答案】C

【详细解析】真性青盲属瞳神失养，核心病机为精血亏虚、瞳仁枯萎，其中瘀血阻络导致气血运行障碍（如《目科全书》所述）。阴虚火旺为常见诱因，但非核心；肝火、气滞为标证。

【题干9】治疗视物昏花伴舌淡苔白滑的证型，应选？

【选项】A.杞菊地黄丸B.羊肝丸C.参苓白术散D.阿胶珠

【参考答案】C

【详细解析】舌淡苔白滑为脾虚湿盛，参苓白术散健脾渗湿（如《太平惠民和剂局方》记载）。羊肝丸用于血虚目暗，阿胶珠治血虚萎黄，杞菊地黄丸针对肝肾阴虚。

【题干10】暴盲急性期治疗，首选方剂是？

【选项】A.石斛夜光丸B.羚角钩藤汤C.杞菊地黄丸D.熊胆丸

【参考答案】B

【详细解析】暴盲急性期多因肝阳化火、风火攻目，羚角钩藤汤清肝熄风、凉血养阴（如《温病条辨》记载）。石斛夜光丸适用于慢性青盲；杞菊地黄丸为补益剂；熊胆丸偏于清热明目。

【题干11】视物变形伴瞳孔散大的证型是？

【选项】A.肝火上炎B.阴虚火旺C.瘀血阻络D.气滞血瘀

【参考答案】C

【详细解析】瞳孔散大属瞳神失养，多因精血亏虚、目系瘀阻（如《银海精微》所述）。阴虚火旺可致瞳孔缩小，肝火上炎目赤肿痛，气滞血瘀多伴眼睑下垂。

【题干12】治疗视物昏花伴腰膝酸软的肝肾阴虚证，应选？

【选项】A.杞菊地黄丸B.六味地黄丸C.知柏地黄丸D.熊胆丸

【参考答案】A

【详细解析】杞菊地黄丸专治肝肾阴虚目暗不明（如《医方集解》记载）。六味地黄丸侧重肾阴虚，知柏地黄丸用于阴虚火旺，熊胆丸为清热明目剂。

【题干13】翳障日久不退，伴舌紫暗