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2025年卫生资格(中初级)-康复医学主治医师历年参考题库含答案解析(5卷单项选择题100题)

2025年卫生资格(中初级)-康复医学主治医师历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】脑卒中后上肢痉挛的评定首选哪种量表？

【选项】A.Fugl-Meyer评估B.Barthel指数C.Ashworth量表D.Brunnstrom分期

【参考答案】A

【详细解析】Fugl-Meyer评估量表（FMA）专门用于脑卒中后上肢及下肢运动功能评定，其分值越高表示功能恢复越好。Barthel指数侧重于日常生活能力评估，Ashworth量表用于痉挛程度评定，Brunnstrom分期描述肢体运动恢复阶段，均非上肢痉挛的特异性评估工具。

【题干2】脊髓损伤后上肢功能恢复的主要目标是？

【选项】A.恢复健侧代偿功能B.完全恢复患侧运动功能C.防止关节挛缩D.提高平衡能力

【参考答案】A

【详细解析】脊髓损伤后上肢功能恢复需以健侧代偿功能为核心目标，通过镜像疗法、任务导向训练等促进代偿模式建立。完全恢复患侧功能在多数情况下不现实，关节挛缩预防需结合支具和被动活动，平衡能力属于下肢康复重点。

【题干3】脊髓灰质炎后遗症患者膝关节屈曲孪缩的矫正黄金期为？

【选项】A.急性期B.恢复期C.软化期D.稳定期

【参考答案】C

【详细解析】脊髓灰质炎导致的肌肉痉挛在软组织未完全纤维化前（6-12个月）为矫正黄金期，此时关节活动度最大，手术或支具矫正效果最佳。急性期存在炎症反应，恢复期肌肉已开始纤维化，稳定期畸形已固定。

【题干4】关于脑卒中后吞咽障碍的早期评估，哪项正确？

【选项】A.首选鼻饲管置入B.洼田饮水试验C.videofluoroscopyD.肌电图检查

【参考答案】C

【详细解析】videofluoroscopy（电视透视）是吞咽障碍的金标准检查，可动态观察食物通过咽部过程。鼻饲管置入属于干预措施，洼田饮水试验仅适用于球部损伤，肌电图检查用于肌肉神经病变评估。

【题干5】偏头痛后遗头痛的康复治疗中，哪种药物被列为二线用药？

【选项】A.丙戊酸钠B.阿米替林C.伐尼克兰D.赛来昔布

【参考答案】B

【详细解析】阿米替林（三环类抗抑郁药）因可能加重认知障碍和心血管风险，已被列为偏头痛后遗头痛的二线用药。一线药物包括丙戊酸钠（抗癫痫药）、伐尼克兰（尼古丁受体拮抗剂）和COX-2抑制剂（如赛来昔布）。

【题干6】脊髓损伤患者排尿功能障碍的急性期处理首选？

【选项】A.导尿B.尿道外支架C.尿道扩张D.膀胱训练

【参考答案】A

【详细解析】脊髓损伤急性期（伤后1-2周）需通过留置导尿监测膀胱压力，预防尿路感染和肾积水。尿道外支架适用于慢性梗阻，尿道扩张可能损伤黏膜，膀胱训练需在急性期后进行。

【题干7】关于周围神经损伤的康复，以下哪项错误？

【选项】A.急性期（伤后2周内）避免主动训练B.肌肉萎缩后6个月仍可逆转C.低温疗法用于急性期D.康复目标包括感觉恢复

【参考答案】D

【详细解析】周围神经损伤急性期（2周内）以保护性制动为主，但低温疗法可能加重炎症。肌肉萎缩在6个月后难以逆转，康复目标应聚焦运动功能恢复，感觉恢复通常需通过神经再生实现，非直接康复目标。

【题干8】脑卒中后肩痛的常见原因不包括？

【选项】A.肩关节半脱位B.肌筋膜疼痛综合征C.脊髓损伤D.肱二头肌长头腱鞘炎

【参考答案】C

【详细解析】脑卒中后肩痛多由肩关节半脱位（占40%）、肌筋膜疼痛综合征（30%）及关节囊挛缩（20%）引起，肱二头肌长头腱鞘炎多见于肩部劳损或外伤，非脑卒中特异性并发症。

【题干9】脊髓损伤患者肠道功能障碍的长期管理应优先？

【选项】A.乳果糖导泻B.间歇性导尿C.肠道菌群移植D.电动起搏器

【参考答案】A

【详细解析】脊髓损伤肠道功能障碍以便秘为主，乳果糖通过容积扩张改善排便，是首选干预。间歇性导尿针对膀胱功能障碍，肠道菌群移植尚处研究阶段，电动起搏器用于心脏疾病。

【题干10】儿童脑瘫痉挛型患儿的步态异常中，哪种最常见？

【选项】A.内八字B.外八字C.跨步态D.提线木偶步

【参考答案】A

【详细解析】痉挛型脑瘫患儿因髋关节内收和膝关节过伸，导致典型内八字步态（足尖向内）。外八字多见于锥体束征阳性，跨步态见于截瘫，提线木偶步为肌张力障碍特征。

【题干11】脊髓损伤后尿路感染的首发菌群通常为？

【选项】A.大肠埃希菌B.肠球菌属C.葡萄球菌属D.铜绿假单胞菌