视觉干预改善脑卒中患者空间注意障碍的系统评价与meta分析.pdfVIP

中國庙复医学集志2025年.第40卷，第6期

循证医学

视觉干预改善脑卒中患者空间注意障碍的系统评价与meta分析

赵婉滢1叶琳琳！曹磊张祎辰1宋为群1.2

单侧空间忽略（unilateralspatialneglect，USN）是单侧1.1.1纳人标准。

脑损伤后颇为常见的功能障碍，虽然可由多种不同病因引研究类型：本次系统评价只纳人有关视觉干预治疗对脑

起，但最常发生于脑梗死或脑出血后，对右半球卒中患者的卒中后患者USN影响的随机对照试验（randomizedcon-

影响可高达三分之二以上。USN患者通常表现为检测、探trolledtrial,RCT)。

索和对病变对侧出现的新的或明显的刺激进行反应能力的研究对象：通过计算机断层扫描（CT）或磁共振成像

缺陷，而非运动或感觉障碍所致[2]。USN常见于右顶下叶受(MRI)诊断为脑卒中0且通过神经心理评估诊断为

损，也可见于右额叶[3]、丘脑[4]和基底节[5]处。关于其恢复过USNL-12],年龄18岁。

程存在较大争议性，最初的典型症状通常可在卒中发病后1干预措施：对照组采用非视觉干预治疗，试验组在对照

个月内消失[]。然而，一项队列研究发现[7],在卒中发病约3组的基础上接受不同方式视觉干预治疗，视觉干预治疗包括

个月后，46%左右的患者依然存在USN症状，在发病1年后，VST、EP、OKS、眼动反馈训练。

仍有约30一40%的患者尚未恢复。因此，忽略症状长达1年结局指标：①改良Barthel指数（modifiedBarthelin-

以上的慢性患者在临床中并不罕见。还有研究表明,USN患dex，MBI);②二等分线段测试(linebisectiontest，LBT);

者住院时间更久，恢复日常生活活动难度更大8],所以寻求有③凯瑟琳一波哥量表(CatherineBergegoscale，CBS);①行

效的治疗和康复训练方案以解决脑卒中患者的空间注意障为忽略测试(behavioralinattentiontest，BIT)。

1.1.2#

碍问题是多领域所共同关注的。排除标准：①非中、英文文献治疗；②无法获取完整数

虽然目前有很多方法用于USN的治疗，但对于其治疗据且索取无果；③综述、病例报道；④对于相同第一作者的研

决策尚未达成共识，其治疗手段可以归结为以下几类：视觉究，阅读全文并纳人必威体育精装版、结果最可靠的。

干预治疗、棱镜适应技术、身体意识干预、心理功能干预、运1.2文献检索策略

动干预、非侵人性脑刺激、电刺激和针灸9，本文主要针对视应用计算机检索PubMed

觉干预治疗进行分析。视觉干预治疗是治疗单侧空间忽略CNKI、VIP、万方数据库和SinoMed从建库至2022年12月的

的一种常见方法，主要包括视觉扫描训练（visualscanning相关资料，检索方式为主题词+关键词。

training，VST）、半场眼球修补/眼罩（eyepatching，EP）、视中文检索式为：（中风or卒中or脑梗死or脑出血or

动刺激（optokineticstimulation，OKS）和眼动反馈训练，尽偏瘫)and(忽略or单侧忽略or单侧空间忽略or偏侧忽略

管不同治疗方法的表现形式不同，但该类别中的干预措施都or视觉空间注意）and(眼罩or视觉扫描训练or视追踪or

有相同的潜在基本原理，即鼓励使用各种机制积极、有目的扫描性阅读训练or视动刺激or眼动反馈or平滑追踪）。