基于系统评价和网络药理学分析桂枝茯苓丸治疗冠心病的疗效及其抗动脉粥样硬化的作用机制.pdfVIP

２０２５年实用中医内科杂志

第３９卷第１期ＪＯＵＲＮＡＬＯＦＰＲＡＣＴＩＣＡＬＴＲＡＤＩＴＩＯＮＡＬＣＨＩＮＥＳＥＩＮＴＥＲＮＡＬＭＥＤＩＣＩＮＥ

国家项目速递ＤＯＩ：１０１３７２９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７１－７８１３．

基于系统评价和网络药理学分析桂枝茯苓丸治疗冠心病的疗效

及其抗动脉粥样硬化的作用机制

１２２２１１

李京，王一名，赵爽，刘子萌，张明雪，刘宁

（１．辽宁中医药大学附属医院，辽宁沈阳１１００３２；２．辽宁中医药大学，辽宁沈阳１１０８４７）

摘要：目的运用系统评价对桂枝茯苓丸治疗胸痹心痛患者的疗效进一步确认，同时基于网络药理学考察桂枝茯苓

丸对动脉粥样硬化可能作用机制。方法通过计算机检索２００５—２０２３年中国知网（ＣＮＫＩ）、万方、维普及ＰｕｂＭｅｄ数据库

中收录的关于桂枝茯苓丸治疗胸痹心痛的随机对照试验（ＲＣＴ）文献。经过纳入、排除及筛选标准，最终纳入９篇ＲＣＴ

文献，采用Ｃｏｃｈｒａｎｅ协作网及ＲｅｖｉｅｗＭａｎａｇｅｒ５．１软件分析，同时运用网络药理学分析桂枝茯苓丸对动脉粥样硬化可能

作用机制。结果心电图疗效Ｍｅｔａ分析结果提示：Ｚ＝２．６６（Ｐ＜０．０５），ＯＲ及９５％ＣＩ为０．１７（０．０５，０．３０），说明观察组

的心电图有效率高于对照组。心绞痛Ｍｅｔａ分析结果提示：Ｚ＝５．７１（Ｐ＜０．００００１），ＯＲ及９５％ＣＩ为４．７０（２．７６，７９９），

说明观察组的心绞痛有效率高于对照组。临床总疗效Ｍｅｔａ分析结果提示：Ｚ＝４．３９（Ｐ＝０．０００１），ＯＲ及９５％ＣＩ为５．３１

（２．５２，１１．１９），说明观察组的临床总有效率高于对照组。网络药理学分析提示：桂枝茯苓丸治疗动脉粥样硬化的靶点

和作用机制发现，ＦＯＳ、ＩＫＢＫＢ、ＭＡＰＫ８和ＲＥＬＡ是核心靶点，作用通路包括流体剪切应力、ＴＮＦ、凋亡或脂质通路。结论

Ｍｅｔａ分析证实桂枝茯苓丸可以提高胸痹心痛患者的心电图疗效、心绞痛疗效及临床总有效率，但由于纳入文献的质量

偏低、未提及具体分组方式、是否盲法及不良反应，确切结论仍需要高质量文献支持；桂枝茯苓丸治疗动脉粥样硬化的靶

点和作用机制发现，ＦＯＳ、ＩＫＢＫＢ、ＭＡＰＫ８和ＲＥＬＡ是核心靶点，作用通路包括流体剪切应力、ＴＮＦ、凋亡或脂质通路。

关键词：桂枝茯苓丸；胸痹心痛；系统评价；网络药理学；动脉粥样硬化；作用机制

０１０００１１１

中图分类号：Ｒ２５６．２文献标志码：Ａ文章编号：１６７１７８１３（２０２５）

ＴｈｅＥｆｆｅｃｔｏｆＧｕｉｚｈｉＦｕｌｉｎｇＰｉｌｌｓ（桂枝茯苓丸）ｏｎＣｏｒｏｎａｒｙＨｅａｒｔＤｉｓｅａｓｅａｎｄｔｈｅＰｏｓｓｉｂｌｅＭｅｃｈａｎｉｓｍｏｆ

Ａｎｔｉ－ａｔｈｅｒｏｓｃｌｅｒｏｓｉｓｗｅｒｅＡｎａｌｙｚｅｄＢａｓｅｄｏｎＳｙｓｔｅｍａｔｉｃＲｅｖｉｅｗａｎｄＮｅｔｗｏｒｋＰｈａｒｍａｃｏｌｏｇｙ

１２２２１１

ＬＩＪｉｎｇ，ＷＡＮＧＹｉｍｉｎｇ，ＺＨＡＯＳｈｕａｎｇ，ＬＩＵＺｉｍｅｎｇ，ＺＨＡＮＧＭｉｎｇｘｕｅ，ＬＩＵＮｉｎｇ

（１．ＴｈｅＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＬｉａｏｎｉｎｇＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ，Ｓｈｅｎｙａｎｇ１１００３２，Ｌｉａｏｎｉｎｇ，Ｃｈｉｎａ；

２．ＬｉａｏｎｉｎｇＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ，Ｓｈｅｎｙａｎｇ１１０８４７，Ｌｉａｏｎｉｎ