病证结合胃食管反流病动物模型的临床吻合度分析.pdfVIP

2024第十六卷第十期★Vol.26No.10

病证结合胃食管反流病动物模型的临床吻合度

分析*

]1.2**，王晨，徐楚楚，赵婷婷1

周立捷，王彦刚

（1.北京中医药大学第三附属医院100029；2.河北省中医院50011)

北京石家庄

摘要：目的胃食管反流病（Gastroesophagealrefluxdisease,CERD）是指胃内容物突破抗反流屏障从

胃逆流到食管乃至口腔、咽喉及气道引起的症状或并发症，是上消化道最常见的难治病之一，严重影响患者

生活质量。中医药治疗GERD效果明显且接受度较高，构建病证结合的动物模型是开展相关研究的基础和

前提。方法检索相关数据库，以GERD中西医临床诊断标准为依据，将现有病证结合的CERD动物模型的

造模方法、成模表现、模型特点进行总结，对具体造模方式和评价指标的选择原因进行探讨，并根据中西医

临床病证特点进行吻合度评价。结果GERD病证结合模型在手术或药物刺激基础上，如食管灌注外源性

酸、手术干预改变大鼠胃肠道生理结构造成胃反流或混合反流，施加中医干预因素，肝郁型动物模型以慢性

不可预见性刺激，气郁痰阻型以夹尾刺激法，瘀血阻络型以慢性应激刺激联合高脂饮食，脾虚湿热证以内外

仑目前CERD动物模型具有相对较高的西医病证特点吻合度，但中医吻合度较

因湿热干预法为主。结论

低，因此根据中医证型病机的不同提出相应改进和观察方法，以及目前研究的不足之处，以期为GERD模型

建立提供参考，建立符合中西医病证特点且临床吻合度高的动物模型，为GERD机制和药物研究奠定基础。

关键词：胃食管反流病非糜烂性胃食管反流动物模型病证结合模型评价

doi:10.11842/wst.20231219003中图分类号：R-332文献标识码：A

胃食管反流病（Gastroesophagealrefluxdisease，济和健康负担。

GERD)是指胃内容物突破抗反流屏障从胃逆流到食目前，国内外GERD动物模型的建立多基于现代

管乃至口腔、咽喉及气道引起的症状或并发症，临床医学理论采用手术或药物刺激法制备，如食管灌注外

上GERD可分为非糜烂性反流病（Non-erosivereflux源性酸、手术干预改变以大鼠胃肠道生理结构造成胃

disease，NERD）、反流性食管炎（Refluxesophagitis，反流或混合反流，符合现代医学发病机制，解决动物

RE)和barret食管(Barretsesophagus,BE)三种类型。死亡率以及手术操作可重复性等问题后，是值得广泛

RE患者具有典型症状且胃镜下可以观察到黏膜破损应用的动物模型。GERD是中医临床优势病种,基于

糜烂,NERD患者具有反酸烧心等相关症状，但胃镜下西医理论疾病模型无法体现中医病因病机的特点，发

未见黏膜损伤。流行病学显示[2],GERD的总发病率约挥中医辩证论治优势，因此，在西医理论疾病模型基

为14.0%，我国GERD的患病率在过去二十年间，从础上施加中医干预因素的“病+证”结合模型，使模型

6.0%上升到10.6%3]给患者和社会带来了巨大的经

体现了“疾病”和中医“证”的特点。因此，本研究纳人

收稿日期：2023-12-19

修回日期：2024-03-08

北京市自然科学基金委员会面上项目（7232281）：Lnc517368调控胃癌前病变线粒体自噬介导凋亡机制及化浊解毒方的干预研究，负责人：王

彦刚；河北省自然科学基金委员会面上项目（H2020423207)：基于Hippo信号通路探讨化浊解毒方干预胃癌前病变胃黏膜上皮细胞自噬的作

用机制，负责人：王彦刚；北京中医药大学第三附属医院科技处面