基于文献分析的湿证诊断标准比较研究及湿证疗效评价量表条目池构建.pdfVIP

2025第卷第期★Vol.27No.3

基于文献分析的湿证诊断标准比较研究及

湿证疗效评价量表条目池构建*

5**

郭星池，张会永2.3**，于莉²，朱昱林4，刘竞男4，邵天赐，陈智慧

110847；2.辽宁中医药大学附属医院110032;

（1.辽宁中医药大学第一临床学院沈阳

沈阳

3.中国医科大学附属第四医院110032；4.辽宁中医药大学研究生学院110847;

沈阳沈阳

5.辽宁中医药大学中西医结合学院沈阳110847)

摘要：目的对于临床研究中湿证的诊断标准进行分析比较并构建湿证条目池，为湿证相关量表的

据库收录的文献，查找并筛选出湿证临床研究文献，对湿证诊断标准进行归纳分析。结果从上述数据库

中检索出文献7651篇，最终纳入52篇，结合教材筛选得出诊断标准9种，分别为《中医临床诊疗术语证候部

分》（中华人民共和国国家标准CB/T16751.2一1997）、《证素辨证学》、《中医证候规范》《中医证候鉴别诊断

学》《中医诊断学》（第五版、第六版、新世纪第二版、人卫版、全国高等中医药院校规划教材第十版）。诊断

方式可以分为叙述法、主次症（或见症)分级诊断法、赋分法3种。症状组成共有36个，可分为蕴积肌滕组、

痹阻经络骨节组、内蕴脏腑组和湿邪蒙窍组4组，《中医临床诊疗术语证候部分》（中华人民共和国国家标准

GB/T16751.2一1997)被引用次数最多为22次，覆盖病种16个。结论

仓《中医临床诊疗术语证候部分》在临

床研究中应用最广泛，2021年新版国标更适用于目前湿证诊断与临床研究

关键词：湿证个条目构建

量表疗效评价

D01:10.11842/wst.20240418006CSTR:32150.14.wst.20240418006中图分类号：R255.8文献标识码：A

湿证有外湿、内湿之分，是指由于感受湿邪或因难愈,致病广泛,见于多种慢性疾病如“慢性肾炎”“糖

脾之运化输布失调，导致体内水液代谢失常，停滞体尿病”“多囊卵巢综合征”“慢性荨麻疹”等。目前，湿

内的证候。湿邪侵袭人体部位广泛，《黄帝内经·素证的研究内容以病证结合偏多,并无统一标准。在临

问》日“因于湿，首如裹”“湿盛则泄，甚则水闭肘床研究中湿证、痰证以及痰湿证往往辨别不清，存在

肿2]。临床以身体重困，头胀重如裹，肢体关节酸痛，诊断不清晰的问题。本文通过分析临床研究使用的

屈伸不利；胸闷，皖腹痞闷，腹痛腹泻，恶心呕吐，纳诊断标准，归纳总结湿证诊断标准，分析比较各湿证

呆；面色萎黄或晦垢，肌肤红斑、水疱瘙痒渗出；带下的诊断标准之优劣，为湿证临床研究中的诊断标准选

量多质稠，尿浊色白，舌苔滑腻，脉缓或细等为主要择提供参考，为进一步形成湿证疗效评价量表提供理

表现[3]。临床中湿证患者数量庞大，且湿性黏滞，缠绵论依据。

收稿日期：2024-04-18

修回日期：2024-07-01

国家自然科学基金委员会青年基金：基于最小重要差异值（MID）的冠心病病证结合疗效评价量表中医临床疗效判定阅值研究，

负责人：陈智慧；辽宁省自然科学基金（2022-NLTS-13-05）：医患报告结局（C-PRO)相结合的冠心病中医智能临床决策与疗效评价模式研

究，负责人：陈智慧；沈阳市科学技术局2023年沈阳市中青年科技创新人才培育专项（RC230077）：基于CNN等多种机器学习算法的痰瘀互

结证诊断量表及其量化诊断模型的研制与评价研究，负责人：陈智慧。

通讯作者：张会永（ORCID

实验研究；陈智慧（ORCID