疼痛护理查房疼痛评估护理模板.docx

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疼痛护理查房疼痛评估护理模板

一、患者基本信息

患者,[姓名],[年龄]岁,[性别],因[疾病名称]于[入院日期]收入我科。患者既往有[既往病史],个人史无特殊,家族中无类似疾病遗传史。入院时生命体征:体温[X]℃,脉搏[X]次/分,呼吸[X]次/分,血压[X]/[X]mmHg。

二、疼痛相关情况

(一)疼痛部位

患者自述疼痛主要位于[具体部位],该部位在解剖学上涉及[相关解剖结构]。例如,如果是腹部疼痛,需明确是上腹部、中腹部还是下腹部,以及是左侧、右侧还是中间等,还要考虑与周围脏器的关系。

(二)疼痛性质

患者描述疼痛性质为[如刺痛、胀痛、钝痛、绞痛等]。不同的疼痛性质往往提示不同

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