护理质量评价及持续改进.pptVIP

加强关键问题的管理和执行关键制度的实施与管理关键病人的看护与管理关键人员的关心与管理关键环节的重视与管理关键时间的掌控与管理关键设备与药品的控制与管理*第28页，共36页，星期日，2025年，2月5日不良护理事件的管理没有人愿意故意犯错人谁无过？过而能改，善莫大焉对事不对人重视每一件小事，透过小事预防大问题*第29页，共36页，星期日，2025年，2月5日*第1页，共36页，星期日，2025年，2月5日护理质量评价方式按评价时间内容定期评价不定期评价*第2页，共36页，星期日，2025年，2月5日专题对口定期评价，对某个专题项目进行检查，时间根据任务而定。综合性全面定期评价，按月、季度或半年、一年进行。定期评价随时进行检查评价。不定期评价*第3页，共36页，星期日，2025年，2月5日自我评价同事评价服务对象评价医院外部评价上级评价根据评价主体*第4页，共36页，星期日，2025年，2月5日目录护理质量评价方法护理质量评价结果分析不良事件申报管理护理质量持续改进*第5页，共36页，星期日，2025年，2月5日一、护理质量评价方法（一）以要素质量为导向的评价（二）以流程优化为导向的评价（三）以病人满意为导向的评价*第6页，共36页，星期日，2025年，2月5日1、要素质量评价是对构成护理服务要素质量基本内容的各个方面进行的评价。具体内容包括：环境10个字（安全、清洁、舒适、温度、湿度）人员数量、质量符合标准器械、设备是否齐全、功能完好病人情况“八知道”图表表格、各项规章制度和标准是否完整*第7页，共36页，星期日，2025年，2月5日现场检查考核问卷调查查阅资料等要素质量评价的方法：*第8页，共36页，星期日，2025年，2月5日2、以优化流程为导向的评价护理管理方面。服务方面。技术方面。成本方面。不仅仅要求护士做正确的事，还包括如何正确的做这些事。*第9页，共36页，星期日，2025年，2月5日以优化流程为导向评价的主要方法为：现场考核资料分析二级一级*第10页，共36页，星期日，2025年，2月5日3、以病人满意为导向的评价医德医风工作态度服务态度技术水平护患沟通健康教育环境管理护理管理水平与患者直接沟通问卷调查患者投诉媒体报道*第11页，共36页，星期日，2025年，2月5日二、护理质量评价结果分析*第12页，共36页，星期日，2025年，2月5日护理质量评价结果的分析调查表——数据分析因果图——列举所有原因排列图——找主要影响因素直方图——寻找变化规律，预测质量控制图——监督质量稳定性*第13页，共36页，星期日，2025年，2月5日1.调查表法

是用于系统地收集、整理分析数据的统计表。通常有检查表、数据表和统计分析表等。*第14页，共36页，星期日，2025年，2月5日某医院某年第一季度住院患者对护理工作不满意项目不合格项目频数频率％累计频率基础护理不落实4850.5350.53健康教育不到位2829.4780.00病房环境卫生差1010.5390.53护士穿刺技术差44.2194.74护士服务态度差33.1697.90其他22.10100.00合计95100.00*第15页，共36页，星期日，2025年，2月5日是分析和表示某一结果（或现象）与其原因之间关系的一种工具。因果图又称鱼骨图，包括“原因”和“结果”两个部分，原因分大原因、中原因、小原因。2.因果图法*第16页，共36页，星期日，2025年，2月5日急诊病人来不及卫生处置器械锈蚀消毒不合要求途中污染敷料、器械制度医护人员不健全管理不严操作不合格无菌观念差学生进修者进出多医务人员卫生处置不认真人员随便出入空气消毒不合格布局不合理手术间少一室多台病人准备环境环境卫生差

手术感染率增加

某医院手术感染率增加因果分析图*第17页，共36页，星期日，2025年，2月5日3.排列图法又称主次因素分析法、帕洛特图（ParetoCharts）法。是找出影响产品质量因素的一种简单而有效的图标方法。是将影响质量的因素按其影响程度的大小，用直方图形顺序排列，找出主要因素。关键的少数和次要的多数*第18页，共36页，星期日，2025年，2月5日B区A区C区20406080100120