《儿科护理学》配套ppt第3章住院儿童护理（2）.pptVIP

十一、婴儿抚触注意事项根据婴儿状态决定抚触时间，避免在饥饿时进行抚触过程中注意观察婴儿的反应注意用力适度，避免过轻或过重抚触时保持环境安静可以播放音乐与婴儿进行语言和目光的交流十二、臀红的预防和护理臀红又称尿布性皮炎，是小儿腹泻常见的并发症根据表现可分为三度：Ⅰ度为表皮发红Ⅱ度为表皮红伴有皮疹Ⅲ度为表皮剥脱、糜烂或有溃疡面由于局部疼痛,患儿常常伴有哭闹不安、拒食,影响休息和疾病的恢复十二、臀红的预防和护理引起臀红的原因由于新生儿皮肤角质层薄嫩，防御功能不够完善对机械性和化学性刺激耐受力差易受损伤而发生感染使用的尿布欠柔软，洗涤不干净长期使用的塑料布、橡胶布、一次性尿布等不透气，不及时更换湿尿布尿布上的肥皂、清洁剂没有被彻底清洗干净等大便次数增多，刺激性较强便后未及时清洗干净，护理不当等十二、臀红的预防和护理臀红的预防选用质地柔软、吸水性强的纯棉尿布如小儿对一次性纸尿裤过敏,应立即停止使用勤换尿布，保持臀部清洁、干燥换下的尿布要放入盆里，用肥皂和开水烫洗，并冲洗净肥皂，在太阳下晒干备用每次便后，用温水冲洗臀部，擦干，涂上爽身粉不用塑料布包裹患儿臀部已经发生臀红，禁忌热水和肥皂清洗，应尽量使患儿臀部暴露十二、臀红的预防和护理臀红的护理Ⅰ度臀红加强臀部皮肤护理，保持臀部皮肤清洁干燥大小便后及时更换尿布男婴应特别注意清洁阴囊下部尽量使臀部暴露十二、臀红的预防和护理Ⅱ度臀红除加强臀部皮肤护理外换尿布后在患处涂上鞣酸软膏或消过毒的植物油，每天涂抹4～5次，动作轻柔，厚度适宜提高室内温度，将患儿臀部完全裸露在空气和阳光下保持干燥十二、臀红的预防和护理Ⅲ度臀红除加强臀部皮肤护理外，可选择：将患儿俯卧或侧卧，用40～60W鹅颈灯照射臀部灯泡距离臀部患处30～50cm每日两次，每次10～15分钟男婴应遮挡阴囊照射时必须有人看护，防烫伤用高流量氧每分钟8～10升，直接对溃疡或糜烂面吹氧每次15～30分钟，每天2～3次湿化瓶不用装水吹完氧后，形成一层保护膜起收敛作用，促进损伤修复

七、婴幼儿灌肠法

目的刺激肠壁、促进肠道蠕动，解除便秘，减轻腹胀清洁肠道，为检查或手术做准备清除肠道有害物质，减轻中毒输注液体或药物，以达到降温或镇静目的操作前评估与准备评估患儿身体，病情、意识状态、合作程度、排泄情况、肛周皮肤等七、婴幼儿灌肠法准备物品准备：灌肠筒或袋、灌肠液（溶液温度为39～41℃，用于降温溶液温度为28～32℃）护士准备：操作前洗手、戴口罩患儿准备：灌肠前排尿环境准备：室温适合，能保护隐私，适宜操作七、婴幼儿灌肠法操作步骤与方法核对医嘱、核对患儿、遮挡患儿灌肠筒底距患儿臀部所在平面30～40cm协助取合适体位，必要时约束患儿再次核对，连接肛管并润滑前段，排气、将肛管缓缓送入肛门婴儿2.5～4cm幼儿5～7.5cm使液体缓缓流入，同时观察滴速和患儿情况灌毕加紧肛管，缓缓拔出核对，整理用物，洗手，记录七、婴幼儿灌肠法注意事项根据婴幼儿年龄选择合适的肛管应根据患儿年龄、病情选择合适的灌肠液量操作动作应轻柔灌肠液体流速应缓慢灌肠过程中应注意观察患儿病情灌肠后观察灌肠效果，并做好记录八、暖箱使用法目的为患儿创造一个温度和湿度适宜的环境，使患儿体温维持恒定操作前评估与准备评估患儿胎龄出生体重日龄生命体征等八、暖箱使用法准备物品准备：备用的暖箱护士准备：操作前洗手患儿准备：穿单衣，更换尿布环境准备：室温适合避免阳光直射避免对流风避免靠近取暖设备的地方放置暖箱八、暖箱使用法操作步骤与方法暖箱预热（时间30～60分钟）暖箱达到预定温湿度后，核对患儿信息后抱入定时监测患儿体温，记录暖箱温度和患儿体温出箱患儿情况稳定，体重达2000g者或体重虽不足2000g，但一般情况良好者室温24～26℃，暖箱不加热，患儿能保持正常体温者患儿出箱后，应对暖箱进行终末清洁消毒处理八、暖箱使用法不同出生体重早产儿暖箱温度

出生体重(g)暖箱温度35℃34℃33℃32℃1000g出生≦10天＞10天＞3周＞5周1500g出生≦10天＞10天＞4周2000g出生≦2天＞2天＞3周2500g≦2天＞2天八、暖箱使用法注意事项注意观察暖箱使用效果暖箱报警，应妥善处理严禁骤然提高暖箱温度保持患儿腋温在36.5～37.5℃之间一切护理操作应尽量在箱内集中完成接触患儿前后必须洗手，预防交叉感染保持暖箱的清洁，每天清洁、更换蒸馏水每周更换暖