《儿科护理学》配套ppt第4章 儿童保健 .pptVIP

四、预防接种的禁忌证1．一般禁忌证急性传染病者；患自身免疫性疾病、有免疫缺陷者；消耗性疾病；活动性结核病；化脓性皮肤病；过敏、严重湿疹等；在接受免疫抑制治疗期间；有严重心、肝、肾疾病。2．特殊禁忌证发热或1周内每日腹泻达到4次的小儿禁服脊髓灰质炎疫苗糖丸；有抽搐史禁用百日咳菌苗；近1个月内注射过丙种球蛋白者，不能接种活疫苗；各种制品的特殊禁忌证应严格按照使用说明执行。五、预防接种的操作过程及注意事项1.安排适当的接种环境2.接种前核对、解释3.生物制品的准备4.再次查验、接种5.接种后应留观、记录6.预约下次接种的种类、时间和地点（一）操作过程接种应在小儿饭后进行，以免空腹引起晕针。严格执行免疫程序，掌握接种的剂量、次数、间隔时间和不同疫苗的联合免疫方案。严格无菌观念：“一人一针一管”局部消毒：活疫苗只用75％乙醇，待干后接种抽吸后剩余药液放置不超过2h接种后剩余活疫苗应烧毁（二）注意事项五、预防接种的操作过程及注意事项六、预防接种的反应及处理发烧：少数人在接种疫苗后8~12小时体温升高，一般在38.5?C以下；烦躁、易激惹食欲减退腹泻、呕吐全身反应接种疫苗后

当天局部出现

红、肿、热、痛，一般2~3天消退。局部反应（一）一般反应过敏性休克晕针过敏性皮疹全身感染异常反应（二）异常反应受种者正处于某种疾病的潜伏期，或存在尚未发现的基础疾病，接种后巧合发病（复发或加重），与疫苗本身无关。（三）偶合症Thanks!**如果孩子存在篇子里这些情况有些疫苗可能就不能或暂时不能打了，上述情况一定要事前告诉医生，由医生来做出专业的判断常见的预防接种后反应绝大部分是一过性的，所以家长不要担心，比如宝宝打完针后有点低热是没什么大事的，不用紧张。局部反应是在打针的局部出现红肿热痛，一般2-3天就会消退。常见全身反应包括在接种疫苗当天有点发热，但是没有其它异常情况。还有些孩子打完针后烦燥、睡觉不踏实，这种情况爸爸妈妈不用过分担心，大人打针后难受能够忍着，但是宝宝就只能用哭或烦躁的方式表达，所以多给宝宝一些安慰，比如多抱抱，绝大部分孩子的全身反应就消失了。还有个别孩子打完针，特别是用了口服疫苗后食欲减退、腹泻、呕吐，还有些孩子会有皮疹或嗜睡的状况，这些全身反应一般也无需过分担心。***三、体育锻炼（一）体操被动操：适合于2~6个月婴儿，在成人的帮助下进行四肢伸、屈运动部分主动操：适用于7~12个月的婴儿，每天做1～2次主动操：18个月以后部分主动操*三、体育锻炼（二）游泳婴儿游泳天然浴场游泳（三）各种游戏、田径、球类活动*四、体格锻炼的原则及注意事项循序渐进，持之以恒结合年龄，注意个体差异保证营养的供给要有准备和整理活动观察小儿对锻炼的反应第三节小儿意外伤害的预防《中国小儿意外伤害现状分析报告》中指出，每年大约有20万0～14岁的小儿因意外伤害死亡(死亡率为67113/10万),即每3位死亡的小儿中就有1位是由意外伤害所致0～14岁小儿死亡原因的第1位常见的意外伤害溺水交通意外跌落伤烧烫伤异物窒息（一）急救措施自救呼救；取仰卧位，头向后，鼻露出水面急救保持呼吸道通畅控水复苏有条件者立即给予不间断吸氧急送医院继续抢救一、溺水（二）预防措施加强看护1~4岁小儿洗浴时家长不要离开小儿去做其他事情5~12岁的小儿，应教会游泳加强安全教育一、溺水（一）急救措施迅速呼叫“120”或急送医院救治正确判断伤情，必要时现场立即止血，固定骨折先心肺复苏，后处理伤部二、交通意外伤害（二）预防措施教育小儿遵守交通规则加强安全教育二、交通意外伤害三、跌落伤（一）急救措施高空坠落，要快速取出小儿身上的各种用具以及口袋中的硬物。解开孩子的衣领扣，身体平移到担架或者木板上，平稳快速地送往医院。不要直接抱起孩子或者抬起身体的一侧，应让孩子保持脊柱伸直的姿势，以免发生或加重截瘫。三、跌落伤（二）预防措施促进小儿安全设施落实的宣传。建筑物应符合安全标准。小儿应在老师或家长的指导下进行体育运动。避免将婴儿放到未加保护的高台上。公共游戏场所应多铺设革质地面或橡胶地面，清除地上电线、绳索等障碍物，年长儿要系好鞋带，避免衣裙或裤脚拖地，以免绊倒。检查住房周围有无水沟、下水道等危险因素，采取有效防护措施。四、烧烫伤（一）急救措施迅速脱离致伤源轻度烧烫伤未起水泡时，立即用自来水冲淋或用冷水浸