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4张表格掌握5种痴呆症的诊治要点

痴呆症是一种中枢神经系统的退行性病变，主要特征为进行性的认知功能障碍和行为损害，并不是一个单一的病症，而是包含多种不同类型的症状群。正确区分鉴别诊断不同类型痴呆，有助于进行针对性治疗。

01概念辨析

1.血管性认知障碍（VCI）

主要由脑血管病及其危险因素导致的认知功能障碍。

表1VCI4种亚型

2.路易体痴呆（DLB）

一种常见的神经退行性疾病，其特征是波动性认知障碍、帕金森病（PD）样症状、反复生动的视幻觉和快速眼动睡眠行为障碍（RBD）。

3.帕金森痴呆（PDD）

PD患者具有认知障碍，随着病程延长，痴呆的发生率逐渐升高。

4.额颞叶变性（FTLD）

一组以选择性额叶和（或）颞叶萎缩为病理学特征，以进行性精神行为异常、执行功能障碍和语言功能损害为主要特征的痴呆症候群。

表2PTLD亚型分类

5.阿尔茨海默病（AD）

临床最为常见的神经变性疾病，以进行性认知功能减退为主要临床特征。

02临床表现及诊断

1.临床表现

表35种痴呆症临床表现

2.诊断

表45种痴呆症诊断标准

图1bvFTD诊断标准

图2svPPA的诊断标准

图3nfvPPA的诊断标准

图4lvPPA的诊断标准

03治疗方法

表55种痴呆症治疗方法总结

04鉴别要点

表65种痴呆症鉴别要点