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单侧忽略的评价

量表介绍

1．测评方式：由医师或康复师或有测试经验的人员施测；个体测试。

2．量表功能：评估受试者单侧忽略。

3．适用人群：脑损伤急性期患者。

4．来源：由Holmes最先提出概念。

量表内容

对单侧忽略的评价有书面评价及日常行为观察，以下进行分开介绍。

一、书面评价

一般可以在受试者坐位进行。针对单侧忽略的书面评价方法很多，常用的有删除试验、直线平分试验、图形临墓、绘画等。

1．线段平分和删除试验：

(1)Albert画线检查：该测验是由40条2.5cm长的短线在不同方向有规律地分布在一张16开白纸的左、中、右，让患者将线条全部划掉。无忽略，漏划1条或2条；可能忽略，漏划3～23条；单侧忽略，漏划＞23条。

（2）字母删除法：

（3）星星删除法：

2．直线评分试验：10cm是广泛应用的筛查方法。在标准A4纸的左、中、右分别有长宽1cm的平行线。受试者坐于桌边，身体正中轴线与A4张中线垂直，保持躯干固定，头可以向左右转动，以排除偏盲对试验结果的影响。受试者要求健手持笔，在他们认为的线段中点处画一短线做标记。在作业过程中，A4纸的位置必须固定，作业时间不加限制，如受试者感到疲劳，可适当休息以保证其在注意力集中的情况下完成作业。用于统计的数据是受试者进行平分后，分割线右边的线段长度占整条线段长度的百分比。

3．图形临摹：常用的有花、立方体或几何图形等。评分等级为5级，从0分（没有忽略）到5分（忽略左边的图形），得分越高者表示偏侧忽略的可能性越大。

4．绘画：要求受试者在一个已经画好的圆圈中标注上钟表的12个时段，评分为3个等级：0分为正常表现；1分为忽略左边5个时段中的一部分或将左边5个时段标注得偏右，2分为完全忽略左边的5个时段或将左边的5个时段全标在右边。

5．阅读和书写测试：要求受试者阅读标准A4纸上的一篇小短文，记录总的漏读字数，并且比较左右侧各漏读的字数。书写测试是要求受试者者在A4纸上分3行写下姓名、地址、职业或当天日期，忽略受试者会在纸的损伤半球对侧方向上留下较大的空白，以最大的页边空白厘米计分，

6．物体寻找测试：将20个普通物体（铅笔、纽扣、剪力等）放置于42cmx59cm大小的纸上，以纸的中线为界一边放10件，要求受试者指出这些物品并说出物品的名称。

7．声源定位测试：要求受试者指出自由声场（非可见声源）的发声位置，或者来用听觉中线任务（AuditoryMidlineTask），要求受试者判定声源相对于头或躯干中线的位置，可通过受试者对声源感知的整体右向偏移现象判断听觉忽略。

8．马甲测试：Glocker等人设计马甲测试评估个体忽略。将50名卒中患者（左脑、右脑各25名）蒙眼，穿一件24个兜的马甲（均在躯干前部，左右各12个），要求其快以健手拿出兜内物体。

二、行为学评估

由6个项目的“普通检查”和9个项目的“行动检查”组成，“普通检查”包括鹏除线试验、删除文字试验、删除星星试验、临學试验、二等分线段试验和会面试验、动检在”包括图画阅览、拨电话号码、看菜单、阅该文章、钟表报时和定时、便而分资抄写地址和句子、查找地图、卡片分类。

凯瑟琳-伯哥量表（CatherineBergegoScale，CES），又名偏侧忽略的行为学评估量表（CBS），是可信度高的行为学评估量表。该量表有10个项目，每一项评分等级为0、1、2、3分，总分为30分。

具体评分标准为：

0分，没有忽略；

1分，轻度忽略，表现为受试者总是先注意右侧空间，向左侧的动作较向右缓慢，偶尔有左侧的遗漏情况；

2分，中度忽略，表理为受试者有明显、经常性的左侧遗漏或与左侧障碍物碰撞；

3分，重度忽略，表理为爱者完全忽略左侧空间。

三、使用轮椅的测试

轮椅碰撞试验（WheelchairCollisionTest，WCT），也可评估卒中患者是否存在单侧行为忽略。指示19名右侧脑卒中患者自行驱动轮椅通过两排错位排列的圆凳，圆凳间距离为120cm或140cm，由测试者记录患者驱动轮椅时碰撞圆凳的次数。