乡镇卫生院护理部基础护理操作规范制度​.docVIP

乡镇卫生院护理部基础护理操作规范制度?

一、目的

为加强乡镇卫生院护理部基础护理工作，规范护理人员操作行为，提高基础护理质量，保障患者安全，提升患者满意度，特制定本制度。

二、适用范围

本制度适用于乡镇卫生院护理部全体护理人员。

三、基础护理操作规范总体要求

1.操作前评估

-护理人员在进行每项基础护理操作前，需全面评估患者的病情、意识状态、生命体征、自理能力、心理状态、合作程度以及局部皮肤状况等。

-评估操作环境是否安静、整洁、光线充足、温度适宜，必要时进行环境调整以确保操作顺利进行。

-认真检查所需用物是否齐全、完好，性能是否正常，确保在操作过程中不会因用物问题影响操作质量或引发安全隐患。

2.操作前准备

-护理人员应着装整洁、洗手、戴口罩，保持良好的仪表和职业形象。

-向患者及家属解释操作的目的、方法、注意事项及可能出现的不适，取得患者的理解和配合。

-根据操作项目，准备齐全、合适的用物，并按使用顺序摆放整齐。

3.操作过程规范

-严格遵循无菌技术原则，进行无菌操作时，确保操作区域、用物及器械的无菌状态，防止交叉感染。

-动作轻柔、准确、熟练，操作过程中密切观察患者的反应，如面色、表情、生命体征等，及时询问患者感受，发现异常情况立即停止操作，并采取相应的处理措施。

-注意保护患者隐私，根据操作需要合理暴露患者身体部位，操作完毕后及时为患者整理衣物、盖好被子。

-严格按照规定的操作流程和步骤进行操作，不得随意简化或更改操作程序，确有特殊情况需调整时，应在操作后及时记录并向上级汇报。

4.操作后处理

-操作结束后，协助患者取舒适体位，整理床单位，询问患者感受，再次评估患者病情及局部情况，向患者及家属做好健康指导。

-妥善处理用物，按照医疗废物管理规定分类收集、转运和处理使用过的物品及器械，防止污染环境和传播疾病。

-认真洗手，必要时进行手消毒，避免将病菌传播给其他患者。

-及时、准确地在护理记录单上记录操作的时间、内容、患者的反应及效果等信息。

四、各项基础护理操作具体规范

1.口腔护理

-目的：保持口腔清洁、湿润，预防口腔感染等并发症；去除口臭、牙垢，增进食欲，保持口腔正常功能；观察口腔黏膜、舌苔和特殊口腔气味的变化，提供病情动态信息。

-操作流程

-准备用物，包括治疗盘、口腔护理包（内有镊子、弯止血钳、棉球、弯盘、压舌板等）、液状石蜡、手电筒、必要时备开口器等。

-核对患者信息，向患者解释操作目的和配合方法。

-协助患者侧卧或头偏向一侧，面向护士，颌下铺治疗巾，弯盘置于口角旁。

-观察口腔情况，有活动义齿者取下义齿。

-湿润口唇，用压舌板轻轻撑开颊部，依次擦洗牙齿的唇（颊）面、舌面、咬合面，再擦洗硬腭、舌及舌下。

-擦洗完毕，协助患者漱口，擦净口唇。

-再次观察口腔情况，如有黏膜破损等异常情况，应及时处理并记录。

-整理用物，协助患者取舒适体位，做好健康指导。

-注意事项

-擦洗时动作要轻柔，避免损伤口腔黏膜及牙龈，特别是对凝血功能差的患者。

-昏迷患者禁忌漱口，需用开口器时，应从臼齿处放入，牙关紧闭者不可使用暴力使其开口。

-棉球不可过湿，防止患者将溶液吸入呼吸道。

-传染病患者的用物需按消毒隔离原则处理。

2.皮肤护理

-目的：清洁皮肤，促进皮肤血液循环，预防压疮、皮肤感染等并发症的发生；观察患者皮肤状况，及时发现潜在问题。

-操作流程

-准备用物，如温水、毛巾、浴巾、必要时备润肤露等。

-向患者解释操作目的，关闭门窗，调节室温至适宜温度。

-协助患者取舒适体位，依次清洁面部、颈部、上肢、胸腹部、背部、下肢、会阴部等部位，注意皮肤褶皱处的清洁。

-用毛巾擦干皮肤，必要时涂抹润肤露，保持皮肤湿润。

-检查患者皮肤有无破损、皮疹、压红等异常情况，如有应及时处理并记录。

-整理用物，协助患者穿好衣服，整理床单位。

-注意事项

-水温应适宜，避免烫伤或冻伤患者皮肤。

-操作过程中注意保护患者隐私，动作轻柔，避免过度暴露患者身体。

-对长期卧床患者，应定时翻身，观察受压部位皮肤情况，预防压疮发生。

3.晨晚间护理

-目的：使