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产房脐带脱垂应急预案演练脚本
场景一:发现异常
时间:上午9:00
地点:产房待产室
人物:产妇(林女士)、责任护士小李、助产士张姐
产妇林女士,孕39周,已进入待产状态,宫口开大5cm,正在待产床上休息。责任护士小李定时来为产妇进行胎心监护,她熟练地将监护探头固定在产妇腹部,仔细观察着监护仪上的各项数据。
小李(眉头微皱,神情紧张):“张姐,你快过来看一下,这胎心突然下降到80次/分了,而且基线变异也不好。”
助产士张姐迅速走到产妇床边,一边查看监护仪,一边轻柔地触摸产妇腹部了解宫缩情况。
张姐(冷静果断):“赶紧检查一下,看看是不是有脐带脱垂。”
小李立即为产妇进行阴道检查,手指刚进入阴道,就触摸到条索状、有搏动感的物体。
小李(焦急):“张姐,是脐带脱垂!”
张姐(大声呼喊):“快通知医生,启动脐带脱垂应急预案!”
场景二:紧急处理
时间:上午9:02
地点:产房待产室
人物:医生王主任、护士小李、助产士张姐、产妇林女士
护士小李迅速拨通了医生办公室的电话。
小李(急切):“王主任,产房3号待产室产妇发生脐带脱垂,胎心80次/分。”
王主任(沉稳):“我马上过来,你们先做好应急处理。”
与此同时,助产士张姐让产妇立即采取头低臀高位,将产妇臀部垫高约30度,并用手将先露部上推,避免脐带进一步受压。
张姐(对小李):“快给产妇吸氧,流量调到6-8L/分。”
小李迅速为产妇戴好吸氧面罩,调整好氧流量。此时,产妇林女士因为紧张和疼痛,情绪有些激动。
林女士(哭泣):“医生,我孩子会不会有事啊?”
张姐(安慰):“林女士,你别着急,我们一定会尽全力保住宝宝的,你现在要配合我们,尽量放松。”
王主任快速赶到了待产室,他简单了解情况后,查看了产妇的状况。
王主任(指挥):“准备立即剖宫产,通知手术室做好准备,联系新生儿科医生到场。”
护士小李迅速按照王主任的指示,通过电话通知手术室和新生儿科。
小李(对着电话):“手术室吗?产房有一位脐带脱垂产妇需要紧急剖宫产,请马上做好准备。”
小李(继续打电话):“新生儿科吗?产房3号产妇脐带脱垂,即将行剖宫产,需要你们医生到场协助。”
场景三:转运准备
时间:上午9:05
地点:产房待产室
人物:医生王主任、护士小李、助产士张姐、产妇林女士
在等待手术室准备的过程中,助产士张姐一直用手将先露部上推,不敢有丝毫松懈。护士小李则快速为产妇建立了第二条静脉通路,以便快速补液和用药。
王主任(对小李):“准备好急救药品,如肾上腺素、阿托品等,以防万一。”
小李迅速从急救药品柜中取出相应药品,检查药品的有效期和质量后,放在治疗车上备用。
此时,手术室传来消息,一切准备就绪。王主任决定立即将产妇转运至手术室。
王主任(对张姐):“张姐,你继续保持这个姿势,和我们一起把产妇转运到手术室。”
张姐(坚定):“好的,我不会松手的。”
护士小李和另一名赶来帮忙的护士一起将产妇小心地抬上转运床,确保产妇的头低臀高位不变,同时注意保护张姐的手部姿势,避免脐带受压。
场景四:手术室准备
时间:上午9:08
地点:手术室
人物:麻醉医生赵医生、手术室护士小孙、新生儿科医生刘医生
手术室护士小孙已经做好了手术前的各项准备工作,包括消毒手术区域、铺无菌巾、准备手术器械等。麻醉医生赵医生也在一旁调试麻醉设备,准备为产妇进行麻醉。
小孙(对着对讲机):“产房,你们到哪里了?我们这边都准备好了。”
小李(在转运途中回复):“我们马上就到,还有2分钟。”
新生儿科医生刘医生也提前赶到了手术室,他检查了新生儿复苏设备,如暖箱、气管插管、吸引器等,确保设备正常运行。
刘医生(对小孙):“等产妇一到,我就做好新生儿抢救的准备。”
小孙(点头):“好的,我们一起配合。”
场景五:转运途中
时间:上午9:10
地点:产房到手术室的通道
人物:医生王主任、护士小李、助产士张姐、产妇林女士
在转运途中,护士小李密切观察产妇的生命体征和胎心变化,不时查看监护仪上的数据。
小李(报告):“王主任,目前产妇血压120/80mmHg,胎心85次/分,还算稳定。”
王主任(叮嘱):“继续密切观察,有任何异常情况马上告诉我。”
助产士张姐一直保持着将先露部上推的姿势,手臂已经有些酸痛,但她依然咬牙坚持着。
张姐(轻声):“林女士,你再坚持一下,马上就到手术室了。”
林女士(虚弱):“好的,谢谢你们。”
很快,转运床来到了手术室门口。
场景六:进入手术室手术
时间:上午9:12
地点:手术室
人物:医生王主任、麻醉医生赵医生、手术室护士小孙、新生儿科医生刘医生、助产士张姐、护士小李、产妇林女士
产妇被迅速推进手术室,放在手术台上。麻醉医生赵医生立即为产妇进行麻醉操作,在局部麻醉的基础上进行硬膜外麻醉。
赵医生
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