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病情变化的应急预案演练脚本

场景一：病房日常护理

-时间：上午9:00

-地点：心内科病房302室

-人物：责任护士小李、患者张先生（65岁，因冠心病入院治疗）、家属王女士（患者妻子）

护士小李像往常一样在病房进行日常护理工作，她来到302室，查看患者张先生的情况。此时张先生正安静地坐在病床上，看着电视。

小李：“张大爷，感觉今天怎么样呀？”

张先生：“小李护士，我感觉还行，就是稍微有点胸口闷。”

小李：“那您这种胸闷的感觉有多久了呀？”

张先生：“就刚刚才有一点，不是很严重。”

小李赶紧为张先生测量生命体征，发现心率较之前有所加快，血压也略有升高。她仔细询问了张先生的饮食和活动情况，并未发现明显异常。小李告知张先生先卧床休息，不要随意走动，同时安慰家属王女士不要过于担心，自己会密切关注患者情况。

小李回到护士站，将张先生的情况记录在护理记录单上，并向值班医生赵医生汇报。

小李：“赵医生，302室的张先生说有点胸闷，心率和血压比之前稍有升高。”

赵医生：“好，我马上过去看看。”

场景二：病情突发变化

-时间：上午9:15

-地点：心内科病房302室

-人物：责任护士小李、值班医生赵医生、患者张先生、家属王女士

赵医生迅速来到302室，对张先生进行了详细的体格检查。就在检查过程中，张先生突然双手捂住胸口，脸色苍白，呼吸急促。

赵医生：“不好，患者病情突然变化，马上进行抢救！”

小李立刻行动起来，协助赵医生将张先生平躺在床上，解开上衣领口，保持呼吸道通畅。同时，呼叫其他护士前来支援。

护士小张和小王听到呼叫后，迅速携带急救设备和药品赶到病房。

小李：“小张，准备心电监护和除颤仪；小王，建立静脉通道。”

小张和小王熟练地执行着各自的任务。赵医生一边为张先生进行心肺听诊，一边询问小李患者之前的具体情况。

赵医生：“小李，患者之前的生命体征怎么样？”

小李：“心率稍快，血压略有升高，患者自述有胸闷症状。”

心电监护显示张先生的心率极快，心电图出现室性心动过速的表现。

赵医生：“患者室性心动过速，准备利多卡因50mg静脉注射。”

小王迅速抽取药物，准确地为张先生进行静脉注射。

场景三：启动应急预案

-时间：上午9:20

-地点：心内科病房护士站、302室

-人物：责任护士小李、值班医生赵医生、护士长、其他护士小张、小王等、患者张先生、家属王女士

小李立即回到护士站，按照病情变化应急预案流程，向护士长汇报情况。

小李：“护士长，302室的张先生病情突然变化，出现室性心动过速，赵医生正在组织抢救。”

护士长：“我马上过来，通知心内科主任和重症医学科医生会诊。”

护士长迅速赶到302室，查看患者情况后，指挥现场抢救工作。她安慰家属王女士：“您先别着急，我们一定会全力抢救您爱人的。”

心内科主任和重症医学科医生很快赶到病房，经过会诊，制定了进一步的抢救方案。

心内科主任：“目前患者室性心动过速，先尝试电复律。”

赵医生和护士们迅速做好电复律的准备工作。小张将除颤仪充电至合适能量，赵医生将电极板准确地放置在张先生的胸部，进行电复律。

电复律后，心电监护显示张先生的心率有所下降，但仍不稳定。

重症医学科医生：“患者病情危急，建议转入重症监护室进一步治疗。”

护士长：“小李，立即联系重症监护室，做好患者转运准备。”

场景四：转运患者

-时间：上午9:35

-地点：心内科病房302室、病房走廊、重症监护室

-人物：责任护士小李、值班医生赵医生、护士长、其他护士小张、小王等、患者张先生、家属王女士

小李迅速与重症监护室取得联系，告知患者情况，确定接收事宜。护士们开始为张先生进行转运前的准备工作，包括整理病历、携带急救药品和设备等。

护士长：“大家动作要快，转运过程中一定要密切观察患者的生命体征。”

赵医生和小李护送张先生前往重症监护室，在转运途中，赵医生时刻关注着张先生的病情变化，小李则不断地为患者监测生命体征。

家属王女士跟随在旁边，十分焦急。

小李：“王阿姨，您别着急，我们会一直陪着张大爷的。”

到达重症监护室后，赵医生与重症监护室的医生进行了详细的病情交接。

赵医生：“患者因冠心病入院，刚才突发室性心动过速，经过电复律后心率仍不稳定。”

重症监护室医生：“好的，我们会继续进行治疗和监护。”

护士们将张先生妥善安置在重症监护室的病床上，连接好各种监护设备。

场景五：后续处理与总结

-时间：上午10:00

-地点：心内科医生办公室

-人物：心内科主任、值班医生赵医生、护士长、责任护士小李

患者转运至重症监护室后，心内科主任组织相关人员在医生办公室进行病情讨论和应急预案演练总结。

心内科主任：“今天这次患者病情突然变化的情况，考验了我们的应急处理能力。大家先说说在抢救过程中发现的问