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中国计划生育和妇产科2023年第15卷第9期·3·

卵巢功能改善诊治及辅助生殖研究专栏·综述

富血小板血浆自体卵巢内注射改善卵巢功能的

研究进展

李彩虹,翁宁,王蕾童,刘双,程东凯∗

基金项目:2019年沈阳市卫计委青年科研课题(项目编号:2019097)

作者单位:110001辽宁沈阳,沈阳菁华医院生殖中心

作者简介:李彩虹,中国医科大学,博士研究生,副研究员,主要研究方向为生殖医学实验室技术

∗通信作者,E-mail:cdk73@163.com

【关键词】富血小板血浆;卵巢早衰;卵巢反应差;卵巢功能

【中图分类号】R711.75【文献标志码】A【文章编号】1674-4020(2023)09-003-04

doi:10．3969/j．issn．1674-4020．2023．09．01

富血小板血浆(platelet-richplasma,PRP)治疗已被生和愈合过程中显示出一定的治疗效果,近年来已广泛

用作早发性卵巢功能不全(primaryovarianinsufficiency,应用于骨科、皮肤科、牙科、美容外科等不同领域的再生

[10]

POI)和卵巢低反应(poorovarianresponders,PORs)女性治疗。同时,PRP在生殖领域的应用取得了突破性进

生育治疗的辅助手段。在卵巢储备功能低下的情况下,展,在子宫内膜薄的女性以及卵巢储备功能降低或复发

卵巢内给予PRP治疗可能有助于改善卵巢功能并增加性植入失败的女性中都有良好的效果,可能会改善

妊娠机会。本文对目前关于卵巢内PRP注射和妊娠的预后。

研究数据、PRP影响卵巢功能的可能机制作以下综述。

2PRP在生殖领域的应用

1早发性卵巢功能不全、卵巢低反应在对患者的全血进行离心后可以收集到含有高浓

POI和PORs的女性助孕结局很差,被认为是生殖度血小板的血浆,称为PRP,其血小板浓度高于正常血

[1]浆的4~5倍,随后在特定的损伤部位重新注射到患者

医学中的主要挑战。PORs表现为对卵巢刺激方案的

[2-3][11]

反应较低,其发生率约9%~24%。目前PORs患者体内,这一过程称为自体PRP注射。该方法已在临

较常见的治疗方法有口服抗氧化剂或者激素类药物,如:床应用多年,并在一些需要组织愈合和再生的疾病中显

[12]

辅酶Q10、脱氢表雄酮(dehydroepiandros-terone,DHEA)、示出一定的治疗效果。PRP中的血小板含有α颗

生长激素、雌激素、孕激素等。由于个体差异大,所以粒,α颗粒激活后会释放多种有助于细胞增殖和血管生

口服药物及保健品的效果不理想且疗效不稳定。此外,成的生长因子[13-15]。有研究发现,卵巢内注射自体PRP

中医药、干细胞疗法、卵泡的体外活化等也取得了一定可以有效改善卵巢功能及IVF助孕结局,PRP中存在的

[4-8]血管内皮生长因子A(vascularendothelialgrowthfactor-

研究进展,但总体效果并不理想。目前有明确证据

表明在生长激素缺乏的PORs患者卵巢刺激过程中加入A,VEGF-A)是卵泡发生过程中血管生成的主要调节

生长激素可能会改善控制性超促排卵(controlled