03常见病系列之急性咽炎、扁桃体炎等（局部红肿透表汤证）.pdfVIP

常见病系列之急性咽炎、腮腺炎、扁桃体炎（透表汤证）

1、病证（果）：主要：发热怕冷不明显，持续怕冷，乏力，嗓

子疼，且红肿（痛没有红肿，有头重则可能是湿性感冒），或嗓子痒。

其它：脉浮数，成人一分钟一般心跳次数80次以上，舌红或有草莓

点、或合并厚腻苔，体温最高38度左右，没精神，或口渴，或便秘。

2、病因（辨病参考）：证状出现之前一般会有病毒大流行或长

期便秘的情况，主要群体为孩子。

3、病机：体表毛细血管出现血液瘀堵障碍。

4、误治：导致病菌留在身体不同的部位，从而会出现不同的慢

性病，比如在嗓子处可能会出现慢性咽炎，扁桃体（腺样体）肥大（打

呼噜）。

5、药方：银花30连翘30牛蒡子30紫草20桔梗20丹皮

30甘草15怀牛膝30大青叶30

如果便秘加知母20-30，几天不排大便也可加大黄。

如果口渴加石膏30-50。

如果一点汗液没有，皮肤很干燥，怕冷，也可以用葛根40克。

如果舌质绛红，干燥，舌干唇燥，一定要加补充津液的药，生地

20克，麦冬20克。

中成药六神丸或锡类散研碎喷于疼痛或溃疡面上可止痛（一定要

含有麝香珍珠才有这个效果）。

6、中成药：小儿清咽颗粒（最佳），主要成分：玄参、蒲公英、

牛蒡子（炒）、薄荷、蝉蜕、板蓝根、连翘、牡丹皮、青黛。辅料为

蔗糖、糊精。怕冷加桂枝茯苓丸，便秘配合知柏地黄丸。其次为银翘

解毒颗粒，怕冷加桂枝茯苓丸，便秘配合知柏地黄丸。六神丸和犀黄

丸也行。

7、护理：只喝大米稀粥，多喝白开水，热水泡脚，尽量保持微

汗，多喝五汁饮或结构水，在家休息，病愈后在家休息一天。

8、汤药服用量：初次使用药量可使用郭老常用量的0.5倍，随

后可加到0.7倍，直到形成自己的有效常用量。

11至15岁，吃成人量的二分之一；

5至10岁，吃三分之一；

3至5岁，四分之一。

2至3岁，五分之一。

1至2岁，六分之一。

1岁以下，七分之一。

如果12岁孩子体重达到成人标准，那药量也采用成人量。

中成药服用量：按说明书上用量2倍以上服用，推荐量是3倍。

如果辨病准确，也可以加大用药量或服药频率，即一次4倍或一次3

倍一天4次。

9、药性：透表三味：银花，连翘，牛蒡子，把血液当中的病菌

从微循环里排出来。

知母：通肠热。

【桔梗，甘草】局部的往外排脓。

【大青叶】大青叶有清热解毒的作用，跟板蓝根差不多，比板蓝

根还便宜。

【山豆根】山豆根是解毒的，专治嗓子咽喉疼。但有的人吃了会

呕吐，建议不用。

【石膏】通肠热，用石膏的条件：必须不恶寒、有汗、渴。

【怀牛膝】能把上面的血诱导到下面。加上丹皮活血化瘀，把血

往下诱导从而消肿。

【牛膝配合杜仲】治腰疼腿疼，把血引到腰和腿上来，腰和腿这

两个组织得到营养了，把有用的东西带来，把有害的东西带走了，加

强腰以下的循环，那病就没有了。

补充：五汁饮和结构水是什么？

温病上有个五汁饮，这个方子非常重要，因为它都是用的结构水。

主要原料：梨100克，荸荠100克，藕100克，麦门冬500克，

鲜芦根100克。

结构水，比如说甘蔗，梨，荸荠，藕汁，属于一些植物的汁，这

个水进入细胞的速度特别快，吸收的最快，代谢的也最快，甚至于这

个水走到哪儿，就润泽到哪儿，因为它这个渗透性非常强，比那个小

分子团的水还好。