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静脉采血技术操作规范2025版

一、适用范围

本规范适用于各类医疗机构中进行静脉采血操作的医护人员，涵盖了门诊、急诊、病房、体检中心等不同场所的静脉采血工作。同时，也可供采供血机构在特殊情况下采集献血者静脉血时参考。

二、规范性引用文件

引用了《临床检验操作规程（第5版）》《医院感染管理办法》《医务人员手卫生规范》等相关文件，确保本操作规范与现有权威标准的一致性和衔接性。

三、术语和定义

1.静脉采血：是指使用无菌注射器、真空采血系统等工具，经皮肤穿刺静脉，采集血液标本的技术。

2.真空采血系统：由双向针、持针器和真空采血管组成，利用采血管内的负压自动定量采集血液的装置。

3.压脉带：用于阻断静脉回流，使静脉充盈，便于穿刺的弹性带状物。

四、操作前准备

（一）人员准备

1.操作人员应具备相应的专业知识和技能，经过系统的静脉采血培训并考核合格。

2.熟悉各类检验项目的采血要求，包括采血量、采血管类型、标本处理方式等。

3.严格遵守无菌操作原则和医院感染防控要求，操作前应着装整洁，修剪指甲，洗手并戴口罩、帽子。

（二）物品准备

1.采血器具：根据患者情况和检验项目选择合适的采血器具，如无菌注射器、真空采血系统等。真空采血管应根据检验项目选择不同添加剂和容量的采血管，确保采血量准确。

2.消毒用品：75%乙醇棉球或碘伏棉球，用于穿刺部位的皮肤消毒。

3.压脉带：选择宽度适宜、弹性良好的压脉带。

4.其他物品：无菌棉签、胶布、标本标签、利器盒、医疗垃圾桶等。

（三）患者准备

1.核对患者信息，包括姓名、性别、年龄、床号、检验项目等，确保采集的标本与患者信息一致。

2.向患者解释采血的目的、方法、注意事项等，以取得患者的配合。对于儿童、意识障碍等特殊患者，应做好安抚工作。

3.指导患者采取舒适的体位，一般取坐位或卧位，手臂自然伸直置于舒适位置。

4.了解患者是否有晕血、晕针史，如有则提前做好相应的防范措施。

五、操作流程

（一）核对与告知

1.再次核对患者信息和检验项目，确保无误。

2.向患者详细解释采血的过程和注意事项，如采血时可能会有轻微疼痛，采血后需按压穿刺部位等，以减轻患者的紧张情绪。

（二）选择穿刺部位

1.一般选择肘部静脉、手背静脉、手腕静脉等浅表静脉作为穿刺部位。优先选择肘部的贵要静脉、正中静脉和头静脉。

2.评估穿刺部位的皮肤状况，应选择皮肤完整、无破损、无瘢痕、无炎症的部位。

3.对于长期输液、有血栓形成等情况的患者，应避开受损血管。

（三）消毒与铺巾

1.在穿刺部位上方约6cm处系压脉带，嘱患者握拳，使静脉充盈。

2.用75%乙醇棉球或碘伏棉球以穿刺点为中心，由内向外环形消毒皮肤，消毒范围直径不小于5cm。消毒后等待皮肤自然干燥。

3.铺无菌巾（根据实际情况选择是否铺巾）。

（四）穿刺采血

1.真空采血系统操作

-打开真空采血系统包装，将双向针的一端插入真空采血管的橡胶塞中心，确必威体育官网网址封良好。

-以持针器固定双向针的另一端，使针尖斜面向上，与皮肤呈15°-30°角进针，见回血后将针头沿静脉方向再进针少许。

-将采血管插入持针器内，利用采血管内的负压自动采血，当采血量达到要求时，拔出采血管。如需采集多管血标本，按顺序依次更换采血管。

-采血完毕后，先拔出采血管，再迅速拔出穿刺针。

2.注射器采血操作

-检查注射器的密封性和有效期，抽取适量的空气备用。

-以左手拇指绷紧穿刺部位皮肤，右手持注射器，使针尖斜面向上，与皮肤呈15°-30°角进针，见回血后将针头沿静脉方向再进针少许。

-抽动注射器活塞，抽取所需血量。采血过程中注意避免过度用力，以免造成溶血。

-采血完毕后，迅速拔出穿刺针。

（五）止血与标本处理

1.拔出穿刺针后，立即用无菌棉签按压穿刺部位，嘱患者伸直手臂并稍用力按压5-10分钟，直至止血。对于凝血功能异常的患者，按压时间应适当延长。

2.将采集的血液标本按照检验项目的要求进行处理，如需要抗凝的标本应立即轻轻颠倒混匀5-8次，以防止血液凝固。

3.在标本标签上注明患者信息、检验项目、采血时间等，并粘贴在采血管上。

（六）整理与记录

1.整理用物，将使用过的采血器具放入利器盒内，其他医疗废物放入医疗垃圾桶内。

2.洗手，记录采血的时间、采血量、患者反应等情况。

六、注意事项

（一）采血操作注意事项

1.严格遵守无菌操作原则，避免交叉感染。采血器具应一人一用一废弃，严禁重复使用。

2.穿刺时应动作轻柔、准确，避免反复穿刺，减少患者的痛苦。

3.采血过程中应密切观察患者的反应，如出现头晕、心慌、出汗等晕血、晕针症状，应立即停止采血