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2025-04-29 发布于湖南
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CCTA斑块特征分析预测心肌缺血的价值研究.docx

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CCTA斑块特征分析预测心肌缺血的价值研究

摘要：目的：比较缺血组与非缺血组的CCTA斑块特征差异，探求对诊断心肌缺血有价值的斑块特征定性及定量指标，在临床工作中应用，尽早发现可能存在心肌缺血的受检者。方法：连续纳入2022年1月至2024年12月就诊于我院心内科并接受有创冠状动脉造影测量FFR和CCTA扫描的冠心病患者进行回顾性分析。以患者水平分组分析一般资料。以血管水平分组分析CCTA斑块特征信息。斑块分析由两名具有5年以上CCTA诊断经验的放射科医师在未知分组的情况下使用半自动斑块分析软件进行。结果：研究共纳入163例患者，缺血患者组与非缺血患者组的一般资料无统计学显著差异。本研究共纳入253支血管，缺血血管组纳入114支血管，非缺血血管组纳入139支血管。斑块特征定性指标中，缺血血管组的餐巾环征、点状钙化比例高于非缺血血管组，两组的正性重构、低密度斑块指标无统计学显著差异。斑块定量指标中，两组的PL、PB、MLA、MDS、MAS、RI具有统计学显著差异，PV、EI无统计学显著差异。PL、PB、MLA、MDS、MAS、RI诊断斑块所属血管供血区域的心肌缺血的AUC分别为0.672、0.712、0.843、0.830、0.821、0.655，联合检测的AUC为0.844，高于单一指标诊断。结论：CCTA斑块特征分析在预测心肌缺血中具有很大潜力，多种斑块特征定量指标联合诊断对预测心肌缺血具有更高的效能。

关键词：CCTA；斑块；FFR；心肌缺血

ValueofCCTAPlaqueCharacterizationinPredictingMyocardialIschemia

MATian1,LIShuang1,CHENHui2,XUYinghao3,HEYi1?

1.BeijingFriendshipHospitalRadiologyDepartment,Beijing100050

2.BeijingFriendshipHospitalCardiologyDepartment,Beijing100050

3.CanonMedicalSystems(China)CO.,LTD,Beijing100015

Abstract:Objective:Tocomparethedifferencesincoronarycomputedtomographyangiography(CCTA)plaquecharacteristicsbetweenischemicandnon-ischemicgroupsandtoexplorequalitativeandquantitativeplaquefeaturesthatarevaluablefordiagnosingmyocardialischemia.Thisstudyaimedtoapplytheseindicatorsinclinicalpracticetoidentifypatientswithpotentialmyocardialischemiaasearlyaspossible.Methods:Aretrospectiveanalysiswasconductedonpatientswithcoronaryheartdiseasewhounderwentinvasivecoronaryangiographyforfractionalflowreserve(FFR)measurementandCCTAscanninginthecardiologydepartmentofourhospitalbetweenJanuary2022andDecember2024.Generalinformationwasanalyzedatthepatientlevel,whereasCCTAplaquecharacteristicswereanalyzedatthevessellevel.PlaqueanalysiswasperformedbytworadiologistswithmorethanfiveyearsofexperienceinCCTAdiagnosis