牙髓病和根尖周病的治疗—活髓保存术.pptx

活髓保存术;;;盖髓术;盖髓剂

盖髓剂应该具备的性质

促进牙髓组织修复再生

组织相容性好

较强的杀菌或抑菌作用

较强的渗透作用

消炎作用

药效稳定、持久、便于操作

;常用盖髓剂:

氢氧化钙:覆盖活髓可诱导形成修复性牙本质

病理变化:凝固性坏死-炎症反应-牙本质桥，成牙本质细胞-分泌基质-牙髓血运供钙-修复性牙本质

理化性质:强碱性，可中和炎症酸性产物；激活碱性磷酸酶促进硬组织形成；利于消除炎症和减轻疼痛；一定抗菌作用

;ＭＴＡ:三氧化矿物聚合体

亲水性氧化矿物质混合物

优点：良好的密闭性、生物相容性、诱导成骨性、X线阻射性、抑菌性

应用：

直接盖髓术

间接盖髓术

髓底修补术

根尖倒充术

;氧化锌丁香油粘固剂

丁香油：麻醉、安抚镇痛

硬固前呈酸性，抑制细菌生长

良好的边缘封闭性

多用于间接盖髓

;直接盖髓术;直接盖髓术;直接盖髓术;直接盖髓术;直接盖髓术;疗效观察

;;间接盖髓术;间接盖髓术;间接盖髓术;操作步骤;预后和转归;治疗失败的原因及处理

诊断错误：重新确诊，根据牙髓状态选择正确的治疗方法

未去净腐质：

根管治疗

年轻恒牙：重新去腐，尝试活髓保存;牙髓切断术(活髓切断术);牙髓切断术;;;;;;牙髓切断术;小结