健康评估老年人运动功能的评估及管理p.ppt

大家好;第四节

老年人运动功能的评估及管理

;;一、运动概述;二、运动功能障碍发生的危险原因;三、运动功能障碍的临床体现;三、运动功能障碍的临床体现;三、运动功能障碍的临床体现;三、运动功能障碍的临床体现;三、运动功能障碍的临床体现;三、运动功能障碍的临床体现;三、运动功能障碍的临床体现;四、运动功能障碍的评估措施;（一）关节活动度（ROM）的评估工具及使用措施

关节活动度：又称关节活动范围（ROM），是指关节活动时通过的角度。

详细而言是指关节的移动骨在靠近或远离固定骨的运动过程中，移动骨所到达的新位置与起始位置之间的夹角。

关节活动度评估：是指运用一定的工具测量特定体位下关节的最大活动范围，从而对关节的功能做出判断。;关节活动度的分类;影响关节活动度的原因;（2）病理原因

关节内异常：关节内骨折或软骨损伤、关节内游离体、关节积血或积液以及类风湿关节炎、骨关节炎、关节先天性畸形等关节自身的疾病或损伤。

关节外异常：关节周围软组织损伤及粘连、瘢痕挛缩、骨折、肌肉痉挛、严重的肢体循环障碍；周围神经损；中枢神经系统损伤。;（3）关节活动度评估的目的

1.确定关节功能状况

2.明确关节活动异常的原因

3.指导康复治疗;（4）测量关节活动度的重要工具

关节角度尺由移动臂、固定臂和

一种中心构成。

长度有7.5cm至40cm不等，测量

时应根据关节大小选择合适的角度尺。;（5）关节活动度评估的注意事项

明确适应证与禁忌证。

采用对的的体位和固定。

对的摆放角度尺。

暴露检测部位。

同步测量积极和被动关节活动度。

认真辨别运动终末感。

对的记录、分析测量成果。;人体重要关节活动度测量措施

;肩关节;1．屈曲、伸展;;2．外展、内收;;3.水平外展、水平内收;MMT的注意事项;;;肌力评估;一、肌力评估的应用;二、手法肌力检查法;;成果及记录：

将测定的肌肉力量分为0、1、2、3、4、5级。每级的指标根据是根据受试肌肉收缩所产生的肌肉活动，带动关节的活动范围，抵御重力和阻力的状况而定的。;0级：

受试肌肉无收缩。代表符号为0（Zero),评估成果为：肌力为正常的0%。

1级：

肌肉有收缩，但不能使关节活动。代表符号为T（trace），评估成果为：微有收缩，肌力为正常的10%。;2级：

肌肉收缩能使肢体在去处重力前提下做全范围关节活动。代表符号P(poor),评估成果为：差，肌力为正常的25%。

3级：

肌肉收缩能使肢体抵御重力做关节全范围活动，但不能抵御外加阻力。代表符号为F（fair），评估成果为：尚可，肌力为正常的50%;4级：

肌肉收缩能使肢体抵御重力和部分外加阻力。代表符号为G(good)，评估成果为：良好，肌力为正常的75%。

5级：

肌肉收缩能使肢体活动抵御重力及充足抵御外加阻力。代表符号为N(normal)，评估成果为：正常，肌力为正常的100%。;手法肌力评估措施;通过检查者触摸肌腹肌腱收缩感觉，观测运动幅度及对抗肢体重力，或检查者手法施加的阻力而完毕运动的能力，以进行肌力的评估。;肢体围度的评估工具;