乡村级结核病防治培训课件.pptVIP

村级医务人员

结核病防治培训班;第一章肺结核患者发现;本章内容;一、发现对象和方式;（一）肺结核可疑症状者;（二）发现对象;（三）发现方式;（四）结核诊断原则及分类;（2）凡符合下列条件之一者可诊为疑似病例：

5岁如下小朋友：

有肺结核可疑症状及与涂阳肺结核亲密接触史；

或有肺结核可疑症状及5单位结核菌素试验强阳性。

胸部影像学检查显示与活动性肺结核相符的病变。;2、结核病分类;二、肺结核患者

转诊与追踪;转诊对象

不需要住院治疗的肺结核患者或疑似肺结核患者，以及出院后仍需治疗的肺结核患者均为转诊对象。

;转诊程序

填写转诊单：一式三份：一份由医疗机构立案；一份由医疗机构送达指定的结防机构；一份由患者携带，到指定的结防机构就诊。;感染性疾病科（或其他指定科室）每天搜集转诊单，并及时查对填写资料，对患者有关信息，尤其是患者联络信息不详的，要督促转诊医生及时改正。同步填写“医院肺结核患者及疑似患者转诊登记本”。;医疗机构内各有关科室要及时详细填写门诊工作日志、放射科结核患者登记本、试验室登记本、出入院登记本等。;肺结核患者或疑似肺结核患者转诊/推荐单

（一联交患者）

患者姓名_________

门诊或住院号：________性别_______年龄________（周岁）

住址：____________县（区）________乡（路）_________村（居委会）

患者户主姓名___________联络电话：___________

患者工作单位________________________（农户则不必填写）

原因：1、有可疑肺结核症状2、肺结核或疑似肺结核3、出院治疗（出院患

者应附上住院期间的治疗记录摘要）

请患者到：____________________（县结防机构）进行专业诊断和治疗

地址：__________________联络电话：_________________

日期：年月日医生：

医院：;转诊规定

患者转诊单填写不能漏项，尤其是患者联络地址和电话必须问询后填写清晰。

对患者的住院和出院状况及时在传染病信息汇报系统中进行订正。;追踪对象

医疗机构汇报或转诊的非住院肺结核患者或疑似肺结核患者，在汇报后24小时内未到当地结防机构就诊者；

在医疗机???进行住院治疗的肺结核患者，出院后2天内未与当地结防机构获得联络（电话等）的患者。;追踪流程图;三、涂阳肺结核患者

亲密接触者检查;（一）亲密接触者定义;（二）调查程序;四、免费检查和鼓励补助;（一）结防所对所有疑似肺结核患者初诊时免费拍胸片一张，免费查痰3次。

（二）对推荐或转诊活动性肺结核患者的单位或个人，发放补助费（中央转移支付地方结核病防治项目经费（）原则为每例10元）。;五、流感人口、耐多药、TB/HIV双重感染患者发现;第二章肺结核化学治疗;治疗对象

治疗方式

药物种类、剂量、使用方法、不良反应

化疗方案;治疗对象;免费化疗对象;抗结核药物不良反应;不良反应处理原则

;4、轻微不良反应，例如胃肠道反应、关节痛等，可在医生的观测指导下继续用药。

5、如不良反应较重，应及时汇报县结防机构，并嘱患者到结防机构就诊，经临床观测停用有不良反应的药物。但不得自行任意更改化疗方案。

6、如发生严重不良反应，应立即停药，并嘱患者到医疗机构诊治，同步按照药物不良反应汇报规范进行汇报;化疗方案

;2、复治涂阳肺结核化疗方案：

2H3R3Z3E3S3/6H3R3E3

强化期：异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素、乙胺丁醇隔日1次，共2个月，用药30次。

继续期：异烟肼、利福平、乙胺丁醇隔日1次，共6个月，用药90次。

全疗程合计120次。

3、结核怕胸膜炎方案：

2H3R3Z3E3/10H3R3E3;第三章肺结核患者治疗管理;对象;内容;3、督促患者定期复查，掌握其痰菌变化状况，并做好记录。

4、采用多种形式，对患者及其家眷进行结核病防治知识的健康教育，提高患者治疗依从性及家眷督促服药的责任心。

5、保证充足的药物储备与供应;治疗管理分工（乡镇/小区级）;2、对村级卫生所每月进行督导和检查。对每例初治肺结核患者全程访视6次，其中强化期2次；复治患者全程访视8次。;3.搜集有关信息，负责本单位及所辖区域内的疫情汇报工作。

4.推荐肺结核可疑症状者，开展对肺结核或疑似肺结核患者的追踪，并做好有关记录。;5.及时向县级结防机构汇报外出及失访的肺结核患者的信息。

6.设置查痰点的单位开展痰涂片检查工作。

7.负责对村级人员的培训。

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