一般固废转移联单.docxVIP

废转移联单

产生单位通讯地址运输单位通讯地址接收单位通讯地址第一联产生单位联(白)第二联备案(红)第三联运输单位(黄)第四联接收单位(绿)

产生单位通讯地址运输单位通讯地址接收单位通讯地址

第一联产生单位联(白)第二联备案(红)第三联运输单位(黄)第四联接收单位(绿)

联单编号转移计划编号

联单编号

第一部分:废物产生单位填写

电话

邮编

电话

邮编

电话

邮编 废物名称类别编号数量

计划转移总理（吨）:转移剩余量（吨）:废物特性形态包装方

式

外运目的：中转贮存I―I利用匚二I处理匚二］处置匚二I

主要危险成分禁导与应急措施

发运人运达地转移时间年—月—日

第二部分:废物运输单位填写

运输者须知:你必须核对以上栏目事项，当与实际情况不符时,有权拒绝接受

第一承运人运输日期年—月—0

车（船）型:牌号道路运输证号

运输起点经幅地运输终点运输人签字

第二承运人运输日期年—月—日

车（船）型:牌号道路运输证号

运输起点经由地运输终点运输人签字

第三部分:废物接收单位填写

接受者须知:你必须核实以上栏目内容,当与实际情况不符时,有权拒绝接受。

经营许可证书号接收日期

废物处置方式:利用匚二I贮存口焚烧匚二I安全填理口其他匚

实际接收量（吨）: 经办人签字: