窒息的院内急救.pptxVIP

窒息的院内急救窒息的院内急救第1页43５12内容概要窒息定义、主要原因及分类窒息临床表现及高危人群院内窒息抢救：海姆立克手法（看录像）海姆立克手法注意关键点预防窒息健康宣传教育窒息的院内急救第2页1.窒息定义、主要原因及分类窒息的院内急救第3页窒息定义人体呼吸过程因为某种原因受阻或异常，产生全身各器官组织缺氧，二氧化碳潴留而引发组织细胞代谢障碍、功效紊乱和形态结构损伤病理状态称为窒息。窒息的院内急救第4页窒息主要原因慢性支气管炎、肺气肿肺心病有气道阻塞疾病。气道阻塞及受压窒息的院内急救第5页窒息主要原因气体中毒吸入空气中氧气量锐减气体中毒窒息的院内急救第6页窒息分类机械性窒息（异物早期梗阻在喉、气道声门和大气管内）缺氧性窒息中毒性窒息病理性窒息新生儿窒息窒息的院内急救第7页2.窒息临床表现及高危人群窒息的院内急救第8页窒息临床表现呼吸道异物梗阻诊疗假如发生呼吸道异物梗阻，可从病人表情、咳嗽、呼吸声音、面色、胸部呼吸运动和全身反应等表现出来窒息的院内急救第9页窒息临床表现痛苦表情多有猛烈、有力咳嗽，有经典喘鸣音。阻塞严重气体交换不足时，呼吸困难、显著气急、咳嗽无力，或有鸡鸣、犬吠样喘鸣音.口唇和面色紫绀或苍白。神志丧失、出现昏迷，出现心跳骤停窒息的院内急救第10页窒息高危人群321儿童（尤其是婴幼儿）每年有超出2500名0－4岁幼儿因意外窒息而夭折，而更多幼儿所以而终生残疾。老人甲亢手术窒息的院内急救第11页3.院内窒息抢救：海姆立克抢救法（看录像）窒息的院内急救第12页一、海姆立克自救无人情况下，成人稍稍弯下腰去，靠在一固定水平物体上(如桌子边缘、椅背、扶手栏杆等)，以物体边缘压迫上腹部，快速向上冲击。重复之，直至异物排出。独自一人发生窒施行自救。窒息的院内急救第13页二、院内窒息抢救第一步、护士接到求救信号时，首先确定有呼吸道梗阻，马上：开启抢救服务系统（EMSS）A1、张开患者口腔，察看异物进入深度，咽以上异物可用指去除法，并给予人工呼吸；A2、如不能去除时应马上应用Heimlich冲击手法窒息的院内急救第14页院内窒息抢救第二步、病人放置适当体位：清醒者：站立位昏迷者：仰头平卧位躺在平整而坚实地面或床板上窒息的院内急救第15页海姆立克抢救法海姆利克氏”是美国学者海姆里斯创造一个简便易行、人人都能掌握抢救法。利用冲击腹部--膈肌下软组织，被突然冲击，产生向上压力，压迫两肺下部，从而驱使肺部残留空气形成一股气流。窒息的院内急救第16页海姆立克位置肚脐上两横指处窒息的院内急救第17页海姆立克抢救法（看录像）窒息的院内急救第18页用于无意识病人抢救者面对病人骑跨，病人两大腿外侧，一手掌根放在肚脐上两横指处，一手放在定位手手背上，两手掌根重合，用你身体重量，快速冲击压迫病人腹部。两手用力向内、向上冲击腹部5?次，冲击时动作要显著而分开，间隔清楚。窒息的院内急救第19页婴幼儿海姆立克手法方法一：使患儿平卧、面向上，躺在坚硬地面或床板上，抢救者跪下或立在其足侧。方法二：你取坐位，并使患儿骑在你两大腿上、背朝你，用你两手中指和食指，放在患儿胸廓下和脐上腹部，快速向内、向上压迫，动作轻柔，冲击腹部5?次，冲击时动作要显著而分开，间隔清楚，直到异物排出。窒息的院内急救第20页对有意识孕妇或肥胖患者站在患者身后把上肢放在患者腋下将胸部围绕起来。一只拳拇指则放在胸骨中线,应注意避开剑突和肋骨下缘,另一只手抓住拳头,向后冲击,把异物冲击出来。窒息的院内急救第21页4.海姆立克手法注意关键点窒息的院内急救第22页海姆立克手法注意关键点力方向和位置一定要正确，不然有可能造成肝、脾损伤和剑突骨折饱食后患者可能出现胃内容物返流，应及时去除口腔，保持口腔清洁施行手法时突然用力才有效胸骨冲击手法较安全，必要时腹部冲击法和胸部冲击法可联合应用窒息的院内急救第23页呼吸道异物去除程序实施Heimlich手法直到异物排出或患者变为意识不清。张开患者口腔，进行手法去除异物。在场时通知ICU进行支纤镜抢救术。支纤镜窒息的院内急救第24页5.预防窒息健康宣传教育窒息的院内急救第25页老年人儿童不要给孩子玩钮扣、硬币、玻璃球果冻不要整块吞食，应将其切分成小块孩子吃东西时不要逗乐进食时取半坐卧位，不要讲话。进食时细嚼慢咽。吞服药片药丸时要多喝几口温开水。喂食后保持该体位30分钟。吞咽困难者，可将食物加工至糊状。睡觉时必须将假牙取出养成右侧卧位习惯。窒息的院内急救第26页高危人群宣传教育儿童鼻咽癌甲状腺颈部手术颅骨牵引食物加工至糊状不要吃坚果、果冻瓜子取半坐或坐位，吃流质无呛咳可半流质或软食，要量少慢咽。半流质或软食，动作要慢窒息的院内急救第27页院内窒息抢救：海姆立克手法（看录像）机械性窒息（异物早期梗阻