神经促进技术.pptxVIP

神经促进技术神经促进技术第1页定义Neurologicalfacilitationtechnique(NFT)采取各种康复治疗伎俩和方法刺激感觉、运动神经，经过调整神经通路兴奋性，促进运动神经元兴奋，使软弱无力肌收缩，或抑制脊髓反射亢进引发肌痉挛，取得能够控制、协调肌肉活动，到达神经运动功效重组。主要用于中枢神经系统损伤。包含二大技术：促通易化技术和促通抑制技术。神经促进技术第2页特点强调手法治疗强调患者主动配合一对一治疗以人体本身存在反射和反应为基础神经促进技术第3页内容中枢性促进技术（Brunnstrom）皮肤感觉促进技术（Rood）神经发育促进技术（Bobath）本体感受性神经肌肉促进技术（PNF）运动再学习神经促进技术第4页中枢性促进技术在患者还未恢复任何主动活动之前，利用人体发育早期本属于正常各种非随意运动皮层下反射活动去引出瘫痪肌肉产生收缩反应，以开启运动功效恢复进程。主要方法共同运动联合反应担心性反射进行诱导神经促进技术第5页皮肤感觉促进技术利用温、痛、触觉、视、听、嗅等各种感觉刺激，调整感觉通路上兴奋性，以加强与中枢神经系统联络，到达神经运动功效重组。神经促进技术第6页痛觉视觉温觉神经原兴奋听觉触觉嗅觉神经促进技术第7页本体感受性神经肌肉促进技术经过刺激人体本体感受器，来激活和募集最大数量运动肌纤维参加活动，促进瘫痪肌肉收缩，同时经过调整感觉神经兴奋性以改变肌肉张力，缓解肌痉挛。神经促进技术第8页神经发育促进技术按正常人体运动神经发育规律逐步诱导正常反射和肢体活动出现。抑制异常反射和运动模式出现，以恢复人体协调运动功效。神经促进技术第9页运动再学习理论正常成人所具备各种功效活动是经过脑神经细胞发育过程中不停学习所获取，各种功效活动模式都储存在脑细胞内而留下了活动记忆痕迹，这种痕迹储存也是经过长久重复学习而被保留，只有经过重复运动学习才不被遗忘。神经促进技术第10页中枢性促进技术（Brunnstrom）神经促进技术第11页lBrunnstrom技术—常见促进手法：联合反应（结合表介绍）共同运动:上肢屈肌协同运动下肢伸肌协同运动担心性反射（介绍常见担心性反射，见表）其它反射（介绍人体常见各种反射，见表）感觉刺激神经促进技术第12页利用联合反应对侧性联合反应上肢健侧屈曲患侧屈曲健侧伸展患侧伸展下肢内收、外展，内外旋（对称性）健侧外展患侧外展（外旋）健侧内收患侧内收（内旋）屈伸运动（相反性）健侧屈曲患侧伸展健侧伸展患侧屈曲同侧性联合反应上肢屈曲下肢屈曲下肢伸展上肢伸展神经促进技术第13页利用脊髓和脑干常见反射调控水平反射体位反应阳性意义脊髓屈肌收缩反射仰卧下肢伸展刺激足底，刺激侧下肢出现屈肌反应异常伸肌伸张反射仰卧一侧下肢屈曲刺激屈侧足底出现伸直反应异常交叉性伸展1同上伸侧下肢屈曲时，屈侧下肢伸展异常交叉性伸展2仰卧下肢伸展大腿内侧轻扣，对侧下肢内收、内旋、拓屈异常神经促进技术第14页调控水平反射体位反应阳性意义脑干（姿势反射）非对称性担心性颈反射仰卧位中立四肢伸展头转向一侧肢体伸展，对侧肢体屈曲（张力高）异常对称性担心性颈反射1膝手位头前屈时上肢屈曲、下肢伸展（张力高）异常对称性担心性颈反射2同上头后伸时上肢伸展、下肢屈曲（张力高）异常担心性迷路反射俯卧位身体屈肌张力高、伸肌张力低异常联合反应卧或坐一侧用力时对侧出项对应反应异常阳性支撑反应立位足底着地时下肢伸肌张力高异常脑干（调整反应）颈调整反应仰卧位中立头转向一侧时身体伴随同向转动异常两栖动物反应俯卧位上肢伸向头，下肢伸展抬起骨盆一侧同侧上下肢自动屈曲正常神经促进技术第15页基础方法：1、健侧抗阻随意运动而使兴奋扩散，引发患侧不自主肌肉收缩反应；2、指导患侧由不随意活动过分到随意活动，附加感觉刺激加强肌肉收缩程度，让患者体验这种活动；3、指导患者在功效活动中不停修正错误活动，以过分到正常功效性活动神经促进技术第16页神经发育促进技术（Bobath）神经促进技术第17页lBobath技术常见促进手法：1、维持正常姿势控制，常见反射性抑制模式使异常模式受到抑制：神经促进技术第18页头抬高过伸：诱发伸肌张力增加，抑制屈肌担心头屈曲：诱发屈肌张力增加，抑制伸肌担心肢体内旋：诱发肢体屈曲，抑制肢体伸展肢体外旋：诱发肢体伸展，抑制肢体屈曲上臂举过头：抑制屈肌张力，促进髋关节与躯干伸展屈髋膝及髋外展：抑制