耳部解剖及生理.pptxVIP

耳部解剖及生理耳部解剖及生理第1页Ⅰ耳部解剖一外耳二中耳三内耳耳部解剖及生理第2页一外耳对耳轮上脚分为：耳廓、耳道1耳廓借助韧、软骨、皮肤附丽头颅两侧。与头颅约成30。夹角。前面凹凸不平，分别为：对耳轮对耳轮下脚三脚窝屏脚切迹耳轮结节对耳轮耳轮脚耳甲艇耳舟耳屏耳甲腔屏间切迹对耳屏耳垂耳部解剖及生理第3页2外耳道长约2.5-3.5cm,呈“s”形。外1/3为软骨部，内2/3为骨部。软骨后上方缺损。内前微上内后软骨部皮肤有耵聍腺、皮脂腺、毛囊。耳部解剖及生理第4页外耳神经起源主要有二：外耳道前下部是下颌神经耳颞支---牙痛时可传之外耳道外耳道后半部是迷走神经耳支----刺激外耳道可引发反射性咳嗽外耳血液供给主要是颈外动脉分支-----颞浅动脉、耳后动脉、上颌动脉耳部解剖及生理第5页耳廓神经耳部解剖及生理第6页二中耳鼓窦鼓室1鼓室2鼓窦3乳突4耳咽管咽鼓管乳突耳部解剖及生理第7页1鼓室为六面不规则含气空腔。鼓室分为上鼓室（鼓上隐窝），中鼓室，（相当于鼓膜担心部上下缘），下鼓室（鼓膜担心部下缘以下个别），上下为15mm，前后径为13mm，内外径上约为6mm、中为2mm、下为4mm。鼓室容积：1-2ml耳部解剖及生理第8页鼓室耳部解剖及生理第9页鼓室模拟图颈内动脉耳部解剖及生理第10页1鼓室六壁结构1）外壁：主要由鼓膜组成，上端缺口为鼓室切迹。a·担心部：上皮层、纤维层、粘膜层三层组成。b·松驰部：上皮层、粘膜层二层组成。耳部解剖及生理第11页鼓膜：锤骨后襞松弛部锤骨短突高9mm宽8mm厚约0.1mm呈向内凹浅漏斗状，与耳道下壁呈45?-50?倾角分4个象限。锤纹锤骨柄后上锤骨前襞鼓膜脐后下前上担心部光锥前下耳部解剖及生理第12页外层：复层鳞状上皮鼓膜分三层中层：纤维层内环内层：粘膜层外放射耳部解剖及生理第13页鼓窦入口外半规管凸面神经管凸(水平段)（2）内壁匙突前庭窗鼓岬蜗窗面神经管（垂直段）耳部解剖及生理第14页（3）前壁鼓窦入口鼓膜张肌半管口咽鼓管鼓口颈内动脉管耳部解剖及生理第15页（4）上壁:鼓室盖-2㎜→颅中窝.岩鳞裂.鼓窦盖鼓室盖鼓窦入口颈内动脉管（5）下壁:?颈静脉球耳部解剖及生理第16页外半规管凸鼓窦入口（6）后壁砧骨窝面神经锥段锥隆起内侧-面N管垂直段耳部解剖及生理第17页2鼓室内容听小骨：锤骨、砧骨、镫骨听骨链肌肉：鼓膜张肌（下颌神经运动支）、镫骨肌（面神经）。神经：鼓索神经，鼓室丛：舌咽神经颈鼓支，颈内动脉交感神经丛颈鼓支。韧带：6条（锤上、锤前、锤外侧、砧骨上、砧骨后镫骨环韧带）耳部解剖及生理第18页锤骨耳部解剖及生理第19页砧骨长脚鼓索神经锤骨短突镫骨前脚（长）鼓膜张肌肌腱镫骨肌腱锤骨柄右中耳腔镫骨前脚（短）耳部解剖及生理第20页（二）鼓窦为鼓室后上方含气腔出生时即存在借鼓窦入口与上鼓室相通向后通乳突气房为乳突手术标志之一耳部解剖及生理第21页耳部解剖及生理第22页（三）咽鼓管沟通鼓室与鼻咽部管道。成人全长约35mm，咽口低于鼓口约：15—25mm。外1/3为骨部，内2/3为软骨部。婴幼儿：粗、短、平、直耳部解剖及生理第23页小儿咽鼓管特点：中耳炎与咽鼓管31～38mm15～25mm小儿成人小儿与成人咽鼓管比较：短,平,宽,直。耳部解剖及生理第24页（四）乳突2岁时开始发育6岁时发育已很好依据气化程度分为三型：气化型、板障型、硬化型耳部解剖及生理第25页耳部解剖及生理第26页三内耳又称迷路骨迷路膜迷路骨迷路分:耳蜗前庭半规管（外半规管即水平半规管、上半规管、后半规管）耳部解剖及生理第27页耳部解剖及生理第28页耳部解剖及生理第29页（一）骨迷路1前庭居耳蜗与半规管之间，为不规则椭圆形腔。内含椭圆囊、球囊。耳部解剖及生理第30页前与耳蜗前庭阶相通.外壁为鼓室内壁上有前庭窗下有圆窗（蜗窗）。后有5个孔与半规管相同。内壁为内耳道底耳部解剖及生理第31页耳蜗耳部解剖及生理第32页2耳蜗形似蜗牛壳，由中心蜗轴和围绕其旋转骨蜗管组成，蜗管长度约31～33mm，旋转约2?～2?周。呈斜卧位，尖（蜗轴顶）向前外下方，蜗轴高约5mm。耳部解剖及生理第33页3半规管每侧3个半规管，呈2／3环每个半规管有一端膨大称壶腹，另一端称单脚。上半规管与后半规管非壶腹端融合为一个总脚通入前庭。共5个脚。同侧3个半规管相互垂直，双侧上、后相互平行。外半规管前高后低倾斜约30°。耳部解剖及生理第34页（二）膜迷路借网状纤维固定于骨迷路内并悬浮外淋巴液中。（一）椭圆囊、球囊（二）3个膜半规管（三）膜蜗管（四）内淋巴管、内淋巴囊。耳部解剖及生理第35页椭圆囊：