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骨科重症监护;重度创伤;一、定义;二、处理原则;常见重度创伤;脊髓损伤;脊髓损伤急救措施;脊髓损伤严重的合并症;骨盆骨折;骨盆骨折严重的合并症;重度创伤—多发伤;多发伤的特点;多发伤的抢救重点:;多发伤的伤口处理原则;重度创伤的并发症及监护;一、创伤性休克;创伤性休克临床表现与程度;?休克的早期诊断
对护理人员来讲,休克的早期征象对病情判断十分重要,此时是抢救休克的良好时机。出现以下征象时提醒我们患者已进入休克状态:
1、一看:烦躁不安,唇色苍白
2、二摸:皮肤发凉,脉搏增快
3、三测:血压正常,脉压减小
4、尿量减少;失血量的估计;失血量的估计;护理要点;一看;二摸;三测;四尿量;二、脂肪栓塞综合征;临床表现;护理要点;护理要点;护理要点;三、应激性溃疡;护理要点;四、骨筋膜室综合征;临床表现;护理要点;护理要点;护理要点;五、挤压综合征;?临床表现主要表现为:受压部位有压痕、肿胀、发硬、皮下淤血,皮肤出现水泡,脉率快,尿成茶褐色,少尿或无尿。
?受压肢体严重肿胀,导致局部血液循环受阻,缺血、缺氧,组织细胞变性、坏死。坏死的肌肉迅速释放大量代谢产物(肌红蛋白、K+、肌酐、肌酸以及血管活性物质),其组织毒素使周围血管收缩,随血液经肾脏排泄,引起急性肾小管损害,使肾血流量减少。若兼有低血容量休克因素,则肾小球率过滤明显下降,加重肾损害,影响肾功能。;治疗原则;护理要点;护理要点;六、气性坏疽;局部表现;?主要表现为:病情突然恶化,烦躁不安,伴有恐惧感;皮肤、口唇变白;大量出汗,脉搏细速,体温逐步上升;随着病情的发展,可出现溶血性贫血、黄疸、血红蛋白尿,酸中毒;全身情况可在12-24h内迅速恶化。;治疗原则;护理要点;护理要点;护理要点;结束语;感谢您的观看!
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