气胸教学查房-课件.pptxVIP

气胸教学查房;;精品资料;n 你怎么称呼老师？;1.教学查房目的;;病例汇报;;;10;掌;内?定;?义?义胸

膜

腔是不含气;?分?分自

类发

性气胸

（

S

po;发;性气胸

好发于瘦高体形的男性青壮年

常规chestX-ray检查肺部无显著病变；有时可见胸膜下大疱，多位于肺尖

肺大疱原因不清楚，可能原因为：吸烟，身高，小气道炎症，非特异性炎症瘢痕，弹性纤维先天性发育不良;性气胸

在原有其他肺疾病的基础上，因病变引起细支气管不全阻塞，形成肺大疱破裂（TB、COPD、肺癌、肺脓肿、肺尘埃沉着症及肺淋巴管平滑肌瘤病）.;型;气胸

脏层胸膜破裂或胸膜粘连带撕裂，当其中的血管破裂时可引起自发性血气胸

气胸诱因

用力抬举重物、剧咳、屏气、大笑等

高压环境进入低压环境

机械通气压力过高;胸;纯性;放性

气? 破裂口较大或因两层胸膜

间有粘连或牵拉，破口持

胸;胸;24;病理生理改变;?表?表症

现状

：轻;?状?状胸

痛

、胸;体征;为便于观察和处理把自发性气胸分为稳定型和不稳定型：;学检查

胸部X线—诊断气胸的重要方法

可显示肺受压程度、肺内病变情况、有无胸

膜粘连、胸腔积液、纵隔移位等

气胸线+积气带液气胸可见液平面;X

线表现

：? 外凸弧形的细线条形阴影

（气胸线）

线外透亮度增高，无肺纹理

线内为压缩的肺组织;胸

X

线

：

肺脏向肺门回缩

呈圆球形阴影;纵膈

、心脏移位X

线

：;气肿;气胸;性气胸;?C?C清

T晰

地显;CT

表现;量;断?症

状

：突发一侧胸痛;诊? 支

断气

管哮喘;诊? 急

断性

心肌梗死;诊? 肺

断血

栓栓塞症;诊? 肺

断大

疱

：;疗? 治

疗

目的;张的因;?治适

疗应

症

：稳定型小量气胸

-;?治绝;排气治疗;治;治;水封瓶侧导管置于水面下1~2cm，使胸腔压力

保持在1~2cmH2O

水封瓶应放在低于患者胸壁50cm的地方，避免发生反流;拔;?膜?膜目

固的定：术预

防复发

方法

：胸;?治?治适;及