卓尔除颤监护仪操作培训厂家演示文稿.pptVIP

卓尔除颤监护仪操作培训厂家版演示文稿 当前第1页\共有37页\编于星期二\3点 目录 界面介绍 除颤功能 日常维护 当前第2页\共有37页\编于星期二\3点 界面介绍 除颤板 多功能 电缆 充电电池 提手 闪存卡插槽 打印机 显示器 多功能按钮 音量 亮度 事件标记 综合报告 当前第3页\共有37页\编于星期二\3点 界面介绍 电源插座 多功能电缆 心电 插口 当前第4页\共有37页\编于星期二\3点 界面介绍 心电导联 心电幅度 （增益） 报警消音 打印控制 AED 功能 监护档 关机档 除颤档 旋钮指针 放电 充电 能量选择 当前第5页\共有37页\编于星期二\3点 界面介绍 参数设定 患者 资料 报警参数设定 心电波形 报警信息显示区域 心率 导联 同步电复律切换 当前第6页\共有37页\编于星期二\3点 除颤板 指示灯亮后，同时按下黄色按钮电击 打印控制 能量选择 右侧除颤板 右侧锁骨下 胸骨旁 充电控制 左侧除颤板 心尖部，见详细定位 取出多功能电缆时，同时向上推 当前第7页\共有37页\编于星期二\3点 除颤功能 “quick look”功能——快速判断室颤 导联选择到“paddles” 将除颤板放到近似II导联的位置 急救时，快速获取心电 当前第8页\共有37页\编于星期二\3点 除颤功能 建议除颤的初始心电节律 室颤 无脉搏性室速 当前第9页\共有37页\编于星期二\3点 除颤功能 当前对除颤的观点 电流是除颤的关键因素，选择能量只是产生电流的手段。 要在正确时间让电流流过心脏（尽早除颤和R波同步） 要有适当的电流流过心脏 要在适当的时间长度让电流流过心脏 当前第10页\共有37页\编于星期二\3点 除颤功能 当前对除颤的观点 能量是心肌损伤的重要参数 公式：能量=透心肌电流×电压×电击刺激时间 电流是造成心肌损伤的重要原因，其机理是电流的化学效应，电流引起自由基的产生等。 电压也是造成心肌损伤的原因。 放电时间的长短、除颤能量累积对心肌损伤也是有影响的 当前第11页\共有37页\编于星期二\3点 除颤功能 当前对除颤的观点 首次除颤能量：终止室颤的最小能量，这是除颤技术关注的焦点，而不是最大能量。 不同技术构成的除颤器，首次除颤能量是不同的 必威体育精装版国际复苏指南指出：“需要依据不同的厂家推荐的能量（120焦耳-200焦耳）进行使用，属于Class I推荐” 当前第12页\共有37页\编于星期二\3点 除颤步骤 首先将功能旋钮旋到除颤档，成人体外首次除颤能量为120焦耳。 除颤三步曲 能量选择 充电 放电 除颤功能 当前第13页\共有37页\编于星期二\3点 除颤功能 能量选择 在面板上可通过上下按键选择 通过除颤手柄的按键选择。 当前第14页\共有37页\编于星期二\3点 除颤功能 除颤板放的位置 除颤板涂上导电膏后，放在适当的位置 当前第15页\共有37页\编于星期二\3点 除颤功能 放电 按下充电按钮，听到持续蜂鸣音，充电完成 使用除颤板时：同时按下两除颤板上的桔红色按钮，放电 使用电极片时：按下仪器前面板上的放电按钮，放电 当前第16页\共有37页\编于星期二\3点 如何判断除颤仪放电成功？ 1. 仪器放电成功后，蜂鸣音改变，显示器上提示自动启动打印功能。 2. 观察到患者有一过性抽动表现。 当前第17页\共有37页\编于星期二\3点 除颤功能 自动分析 自动分析的条件： 如果心率＞150次/分，或室颤波幅＞100μV,除颤器就会自动充电，提示放电。 操作方法 连上多功能电极片 心电导联选择为PADS。 当前第18页\共有37页\编于星期二\3点 除颤功能 自动分析 自动分析 灯亮提示除颤时，可以按键电击 能量选择 当前第19页\共有37页\编于星期二\3点 直流电复律 适应症 没有禁忌症 主要应用于房颤转复、血流动力学不稳定的室性心动过速（成人心率＞150次/分、儿童心率＞200次/分）等药物治疗无效时，可以考虑。 操作方法 旋到除颤档，按下同步按钮 使用3导心电或多功能电极片监测心电 能量选择，充电，持续按着放电按钮， 直到识别到下一个R波时才放电。 当前第20页\共有37页\编于星期二\3点 直流电复律 R波识别箭头 当前第21页\共有37页\编于星期二\3点 ZOLL除颤设备的能量选择 ZOLL厂家推荐，成人体外首次除颤能量为120焦耳。 必威体育精装版国际复苏指南推荐，对房颤，双相波成人首次能量为120-200焦耳，逐步递增，Class II a推荐。 必威体育精装版国际复苏指南推荐，对房扑和其它室上速，双相波成人首次能量50-100焦耳 必威体育精装版国际复苏指南推荐，儿童首次除颤能量为2-4焦耳/kg，属于Clas